临床上45岁女人不来月经一般是精神刺激、内分泌紊乱、意外妊娠、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等原因引起的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、精神刺激：45岁女性因为近段时间精神压力较大，可能会导致体内激素水平受到刺激，容易引起月经紊乱。需要减轻心理压力，保持心情舒畅和愉悦，有利于舒缓情绪，促进月经来潮。
2、内分泌紊乱：由于过度劳累、情绪波动、睡眠不足等原因，可能会导致内分泌紊乱，容易影响月经，导致月经推迟或者月经周期延长。需要纠正不良情绪，多注意休息，保证充足睡眠，身体恢复后有利于月经来潮。
3、意外妊娠：45岁女性在排卵期性生活没有做好避孕措施，可能会发生意外妊娠，会引起月经停止。可以到医院进行B超检查判断，如果已经妊娠，需要定期产前筛查，关注胎儿生长和发育。
4、宫腔粘连：多数是宫腔操作的原因，导致宫腔粘连引起月经不能来潮。可以采取手术治疗皮肤宫腔镜电切术或者子宫内膜粘连分离术等方法治疗，需要做好术后卫生，避免发生感染。
5、多囊卵巢综合征：女性多囊卵巢综合征是一种生殖内分泌代谢疾病，可能会出现月经异常、多毛或者痤疮等，可能会导致月经不来。需要调整生活方式，控制自身体重，需要配合医生服用黄体酮胶囊、去氧孕烯炔雌醇片、枸橼酸氯米芬胶囊等药物治疗，能够帮助调理月经，也可选择腹腔镜下卵巢打孔手术、卵巢楔形切除手术等方法治疗，可适用于不孕症。
除此以外，也有可能是高泌乳素血症或者高雄激素血症等原因引起的，建议到医院就诊，针对病因进行治疗。
