小腿肿胀需要警惕肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、下肢静脉疾病，建议及时就医做相关排查。具体分析如下：
一、肾脏疾病：肾脏功能受损时，会影响体内水液代谢，导致水钠潴留。肾脏不能有效地将多余的水分和盐分排出体外，就会引起身体不同部位的水肿，其中小腿较为常见。例如，肾小球肾炎会使肾小球滤过功能下降，大量蛋白质从尿液中丢失，引起低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，造成水肿。建议及时到医院进行尿常规、肾功能等检查，明确肾脏疾病的类型和严重程度。根据具体病情，医生可能会使用利尿剂减轻水肿，同时针对肾脏疾病的病因进行治疗，如使用免疫抑制剂治疗肾小球肾炎等。饮食限制盐的摄入，避免加重水钠潴留。增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，但对于有大量蛋白尿的患者，需在医生指导下控制蛋白质的摄入量。
二、心脏疾病：当心脏功能不全时，心脏无法有效地将血液泵送到全身，导致血液在静脉系统淤积，引起下肢水肿。尤其是右心衰竭时，体循环淤血明显，小腿等低垂部位容易出现肿胀。冠心病、心肌病等心脏疾病发展到一定程度，都可能导致心力衰竭，从而引起小腿水肿。需要及时进行心电图、心脏超声等检查，评估心脏功能。药物治疗可在医嘱下使用强心剂、利尿剂、血管扩张剂等药物，改善心脏功能，减轻水肿。生活中避免过度劳累和情绪激动，减少心脏负担。控制水分摄入，低盐饮食。
三、肝脏疾病：肝脏疾病如肝硬化时，肝脏合成蛋白质的能力下降，导致低蛋白血症，引起水肿。同时，门静脉高压也会使腹腔内静脉回流受阻，血液分流到下肢静脉，加重下肢水肿。肝炎后肝硬化患者，由于肝细胞受损，肝脏功能减退，容易出现小腿肿胀。需要及时进行肝功能检查、腹部超声等，了解肝脏病变情况。根据病情使用保肝药物、利尿剂等。对于肝硬化引起的门静脉高压，可考虑采取介入治疗等方法降低门静脉压力。饮食给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，但要注意避免过量蛋白质摄入加重肝脏负担。严格限制盐的摄入，防止水钠潴留。
四、下肢静脉疾病：下肢静脉回流障碍是引起小腿肿胀的常见原因之一。例如，下肢深静脉血栓形成时，血栓堵塞静脉血管，阻碍血液回流，导致小腿肿胀、疼痛。下肢静脉曲张也会使静脉瓣功能受损，血液淤积在下肢，引起水肿。需要及时就医通过下肢静脉超声等检查，确定是否存在静脉疾病。对于下肢深静脉血栓，可采用抗凝、溶栓等治疗方法。下肢静脉曲张较轻者可穿医用弹力袜，严重者可能需要手术治疗。日常避免长时间站立或久坐，适当抬高下肢，促进血液回流。进行适量的下肢运动，如散步、踮脚尖等，增强下肢肌肉力量，帮助静脉回流。
