肾衰竭消瘦的厉害，一般是严重的。严重的消瘦可能反映患者存在营养不良和体内蛋白质代谢紊乱的情况，可能会进一步加重肾功能的损害和身体的整体状况。
肾衰竭是一种严重的疾病，可能会影响到患者生存期。肾衰竭患者可能是由于食欲减退、味觉改变、恶心、呕吐等原因导致食物摄入量减少，且肾衰竭患者需限制蛋白质、钠、钾和磷等营养物质的摄入，由于摄入的营养量不足，容易引发消瘦。其次，肾衰竭会导致肾小球滤过率下降，肾脏无法有效排出血液中的尿素氮等代谢产物，可能会发展到尿毒症，而尿毒症会造成蛋白质代谢紊乱，使肌肉组织分解以供应能量和合成代谢产物，就会导致肌肉丢失，出现消瘦。
如果肾衰竭导致消瘦严重，患者应合理调整饮食，确保摄入足够的营养物质，包括增加蛋白质、能量和维生素等营养物质的摄入，以满足身体的营养需求，鼓励患者适当吃些新鲜的水果及蔬菜，以低钾、低磷食物为主，如冬瓜、黄瓜、大白菜、洋葱、苹果等。同时还应正确控制血液中的水分和电解质含量，以防止水潴留和电解质异常，必要时可在医生指导下，使用营养补充剂来改善消瘦状况，如阿法骨化醇软胶囊、维生素B12片、复方a-酮酸片等。此外，适度的活动可帮助患者增加食欲，促进肌肉的合成和增加身体的代谢率。
对于肾衰竭患者，及早诊断并进行有效的治疗和营养支持是十分重要的，建议患者及时就医，在医生的指导下合理调整饮食，并适当补充营养，以改善体内营养状况，促进身体康复。
