手上有肿块按着疼，可能是软组织损伤、毛囊炎、疖肿、腱鞘囊肿、痛风等原因引起的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、软组织损伤：如果受到碰撞挤压，会导致皮下毛细血管破裂出血，引起局部的肿胀、疼痛，建议通过毛巾包裹冰块对局部进行冰敷来缓解，能够促进局部血管收缩，减轻局部疼痛，冰敷时间在10分钟到15分钟。
2、毛囊炎：主要是金黄色葡萄球菌感染引起的，会导致毛囊炎性反应，出现红色丘疹或者脓疱，在按压时也会出现疼痛，需要使用温水对局部进行清洗，能够减少细菌滋生，也可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，能够起到消炎杀菌的效果。
3、疖肿：主要是毛囊及其深部周围组织的进行化脓性炎症，会导致局部出现红色疼痛结节，建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、盐酸多西环素片等药物进行治疗，能够控制感染，也可以选择微创手术切除治疗。
4、腱鞘囊肿：可能与关节退变或者是长期劳损等因素有关，会导致手指部位出现良性肿物，可能会出现按压疼痛，需要保证休息，避免过度的手指活动，选择关节镜下微创手术切除治疗。
5、痛风：主要是因高尿酸血症导致关节出现疼痛的疾病，会导致手指部位出现红、肿、热、痛等症状，平时可以多喝水，保证饮水量在2000毫升以上，能够促进尿酸的代谢，可以遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，能够起到降尿酸、止痛的效果。
除了以上因素，也有可能与皮肤纤维瘤等疾病有关，在治疗期间需要做好手部的保暖工作，佩戴保暖手套，避免受到寒冷刺激。
