月经推迟以后发黑、量少，可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢功能下降、甲状腺功能亢进等引起，建议先到医院妇科就诊，通过激素检查、B超检查等明确病因，然后遵医嘱进行治疗。
1、多囊卵巢综合征：可能是过度肥胖、遗传因素等导致内分泌失调，从而引起月经推迟，由于体内激素水平异常，导致月经量减少，在宫腔内积聚后可能会被氧化，进而导致发黑、量少。可以在医生指导下使用去氧孕烯炔雌醇片等药物调理月经周期，还可使用螺内酯片等药物进行治疗。
2、高催乳素血症：可能是运动、高蛋白饮食、垂体病变等原因导致血清催乳素升高，而高催乳素会抑制卵巢功能，导致月经推迟，同时由于催乳素刺激乳腺，导致乳腺增生、乳腺分泌乳汁，如果乳汁没有及时排出，在宫腔内积聚后可能会被氧化，导致月经发黑且量少，可以遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗。
3、卵巢功能下降：如果女性卵巢功能下降，导致雌激素分泌减少，子宫内膜较薄，可能不会出现月经来潮，在宫腔内积聚后发生氧化，进而导致月经推迟以后发黑且量少，可遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进：如果女性患有甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，可能会导致月经紊乱，表现为月经推迟，同时由于甲状腺激素分泌过多导致身体代谢功能紊乱，使身体产生的热量增加，进而出现月经量少的情况，如果未及时排出则可表现为发黑且量少的现象。可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片等药物治疗，也可进行碘-131治疗或手术切除治疗。
除此之外，如果存在盆腔炎、子宫内膜炎或子宫肌瘤等疾病时也可能会影响月经，导致月经推迟后量少且颜色发黑，建议及时就医处理。
