坐火车脚肿，可能是过度劳累、下肢静脉回流受阻、营养不良、下肢深静脉瓣膜功能不全等原因引起的。具体分析如下：
1、过度劳累：长时间的负重行走或者是站立，引起乳酸淤积过多，就有可能会出现下肢水肿症状。适当的休息后通常可缓解。
2、下肢静脉回流受阻：坐火车时间比较长时，可能需要长时间保持坐姿，活动的时间较少，血液长时间聚集在下肢的静脉当中，使得下肢静脉回流受阻而引起脚肿。通常站立起来活动一会儿后即可恢复。
3、营养不良：营养不良引起的腿肿和脚肿通常是低蛋白水肿。长时间营养不良会导致蛋白质缺乏，蛋白质处于负氮平衡时，血浆胶体渗透压降低水分，可能渗入到组织间隙，进而导致水肿。可以通过改善不良饮食习惯，调整饮食结构，补充足够的热量和蛋白质，补充维生素和微量元素，提高消化吸收能力和机体代谢功能等方式进行改善，同时也可通过中医中药、推拿、捏脊疗法等促进消化吸收。
4、下肢深静脉瓣膜功能不全：在下肢深静脉瓣膜功能不全的基础上久坐，小腿的肌肉泵作用会明显减弱，使得静脉回流受阻，静脉内的压力较高，液体积聚在小腿内进而出现下肢肿胀的情况。建议明确诊断后，可在医生指导下穿弹力袜，防止病情进一步加重，休息时候需要抬高肢体，促进血液回流，必要时需要行瓣膜成型术。
除上述常见的原因外，还可能是甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、下肢静脉血栓等原因导致的该情况。如经休息后仍不缓解，建议患者及时就医做相关排查。
