23岁了手腕细的像12岁，可能与营养不良、肌肉萎缩、颈椎病等因素有关，确诊以后应合理进行治疗，包括一般治疗、药物治疗或手术治疗。具体分析如下：
1、营养不良：长时间营养不良，摄入营养元素不足，可能会导致皮下脂肪明显变薄，使人体特别消瘦，肢体特别细。要调整饮食结构，可以多吃富含锌、铁、钙、维生素、优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、核桃、牛肉、猪肉、胡萝卜、番茄、西兰花、木耳，以及鱼肉类和大豆类等，应避免偏食和挑食。必要时遵医嘱给予营养支持和积极治疗并发症。
2、肌肉萎缩：手臂遭受过急性损伤，在恢复过程当中长时间制动，没有合理进行锻炼，导致前臂肌肉萎缩，可引起手腕变细，同时还伴有肌肉收缩力下降等症状。要遵医嘱进行肢体功能锻炼，比如抓握功能训练、腕关节训练、对指训练等，以此恢复肌肉力量。
3、颈椎病：可能是颈椎间盘退行性变、先天发育异常、颈椎椎管狭窄、外伤、慢性劳损等导致。支配上肢的神经受到压迫或刺激，导致神经功能受损，就可能会出现上肢的酸痛、麻木等症状，也可能会导致手臂变细、无力等。可以对颈椎部位进行牵引，以此改善症状，严重时需进行手术治疗，通过手术解除神经受到的压迫。
除此之外，还可能与中枢神经系统病变等因素有关。患者可及时就医进行相应的检查和治疗，避免造成不良影响。
