不管是耳朵里毛孔粗大有黑头还是面部的毛孔粗大有黑头，其形成的原因都是一样的，且黑头粉刺往往都会伴有局部的毛孔增大，可能是由于内分泌失调导致雌激素分泌过高所导致的皮脂腺分泌旺盛，或者是耳朵里面由于清洁不足，又加上本身水油平衡失调等因素；当皮脂腺分泌旺盛，毛囊导管部角化异常，而毛孔不太通畅无法使堆积的东西排出，就可能将毛孔堵塞，从而形成粉刺，若粉刺有开口，会导致皮肤内的炎性分解物发生氧化，而形成黑头，称为黑头粉刺。
耳朵里面一旦腺体分泌受阻，容易导致里面的分泌物反复的堆积形成囊肿，所以建议及时到医院就诊，在医生的帮助下，如果黑头粉刺较大，可以通过挤压，把黑头挤出或挑除，并进行消毒处理；如果形成脓肿，还需要进行切开引流，避免炎症扩散；如果黑头较小不适合挤压，可以通过果酸、水杨酸等溶解角质的药物进行剥脱，改善异常角化的表皮，让皮脂分泌更加顺畅，有效的去除黑头；较小的黑头也可以通过外用药物，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶涂抹。
此外，还要注意保持局部清洁卫生，避免瘙抓，少吃辛辣刺激性食物，避免摄入大量高能量、高脂肪的食品；注意减少熬夜，因为熬夜或者应急状态会引起激素水平发生变化，也容易导致皮脂腺分泌旺盛。
