一般情况下，10岁孩子脖子后面疼的厉害，可能是由于受凉、肌肉劳损、外伤、颈椎病、筋膜炎等原因导致。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的物理治疗、药物治疗。具体如下：
1、受凉：脖子受凉会导致肌肉和关节紧张，血液循环减慢，炎症物质积聚，从而引发疼痛。孩子在寒冷的环境中长时间低头学习或玩手机，容易造成颈椎疲劳，导致肌肉劳损和疼痛。可通过热敷缓解疼痛。让孩子采取舒适的姿势，将热水袋放入温水中加热，然后拿出拧干，用毛巾包裹住，再放在孩子疼痛的部位进行热敷。热敷的时间一般为15-20分钟，每天可以热敷多次。
2、肌肉劳损：肌肉劳损意味着肌肉过度使用或受到不当的应力，导致肌肉纤维受损或炎症反应。当孩子长时间保持不正确的姿势，如低头看书、玩手机或坐姿不正时，颈部的肌肉和韧带容易受到过度拉伸和压缩，导致疲劳和损伤。遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
3、外伤：孩子在玩耍或运动时，可能会因为摔倒、碰撞、扭伤等原因导致脖子受伤。这些外伤可能导致软组织损伤、关节错位、骨折等情况，引发剧烈的疼痛。在受伤24小时内可进行冷敷，促进血管收缩，缓解红肿的症状。让孩子采取舒适的姿势，将冰块或冰袋放入塑料袋中，然后包裹上毛巾或纱布，再放在孩子疼痛的部位进行冷敷。冷敷的时间一般为15-20分钟，每天可以冷敷多次，但不要超过3-4次。
4、颈椎病：颈椎病可能由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈椎韧带钙化等原因，导致颈椎曲度改变、颈椎间盘脱出或突出、颈椎骨折等情况，这些病变会压迫周围的神经根、脊髓或血管，引发剧烈的脖子疼痛。遵医嘱口服依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。
5、筋膜炎：筋膜是包绕在肌肉表面的一层结缔组织，当受到刺激或损伤时，会发生炎症反应，导致疼痛和不适。遵医嘱口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
此外，也可能会出现神经根受压等症状。建议注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。保持充足的水分摄入、保持正确的坐姿、充足的睡眠、适当的运动都有助于缓解颈部疼痛。
