耳背耳鸣的原因有很多，可能是耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、大疱性鼓膜炎、鼓膜穿孔等原因引起的。具体原因分析如下：
1、耵聍栓塞：由于耵聍分泌比较多或油性耵聍，在外耳道堵塞，会影响到声音的传导，导致听力下降、耳朵闷堵、耳鸣等症状。可由医生在外耳道内滴入3%碳酸氢钠溶液，当耵聍软化后使用负压吸引器吸引出来。
2、外耳道炎：由于外耳道黏膜发生炎症反应，可导致外耳道充血肿胀，且分泌物增多，出现耳鸣、耳痛、听力减弱等症状。可由医生指导局部使用抗生素药物治疗，例如红霉素软膏、夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等。
3、中耳炎：包括化脓性中耳炎和分泌性中耳炎，都有可能会导致中耳腔内分泌物增多，并伴随着剧烈耳痛、听力下降、耳鸣等症状。一般需要使用3%碳酸氢钠溶液，将耳道分泌物清理干净，并遵医嘱局部使用抗生素药物治疗，例如盐酸左氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液、妥布霉素滴耳液等。
4、大疱性鼓膜炎：由于病毒感染引起的鼓膜炎症，可引起耳内剧痛并伴随着明显的听力下降，有时也会出现耳鸣症状。一般需遵医嘱口服抗病毒药物治疗，例如抗病毒口服液、利巴韦林片、阿昔洛韦片等。
5、鼓膜穿孔：可能是由于外伤或中耳炎等导致的鼓膜穿孔，会引起明显的听力下降，甚至有可能会导致耳聋，一般需及时采取鼓膜修复术。
此外，也有可能是耳小骨骨折、突发性耳聋等导致的该情况。如果症状持续不能缓解，建议及时到医院耳鼻喉科就诊，配合医生进行诊治，以免病情加重。
