小便没血但擦纸上有血，这通常指的是在排尿后，使用纸巾擦拭时发现有血迹，而尿液本身并未呈现出血色。这种情况可能由多种原因引起，如急性尿道炎、尿道口息肉、生理期因素、尿道肉阜感染等，若症状严重或持续较久，建议及时就医。
1、急性尿道炎：急性尿道炎是尿道黏膜的急性感染性炎症，可导致尿道黏膜充血，小血管扩张破裂出血。患者在排尿时，由于尿液的冲刷作用，可能不出现肉眼血尿，但排便后手纸擦拭可见少许淡红色血液。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗方面，可服用左氧氟沙星、诺氟沙星等药物，并注意多饮水、避免憋尿、保持清洁。
2、尿道口息肉：尿道口息肉可能是由炎性感染引起的，息肉表面的黏膜可能有少量出血，导致擦拭时纸上带血。常伴有尿线偏斜、内裤带血等症状。对于尿道口息肉，一般需进行手术治疗，术后可口服抗生素预防感染。
3、生理期因素：在女性生理期或生理期刚结束时，也可能出现小便没血但擦拭纸上有血的情况。这是由于经血残留或刚结束时的少量出血所致。建议保持局部干净卫生，腰腹部位保暖，可以喝些红糖水，避免食用刺激性食物。
4、尿道肉阜感染：尿道肉阜是尿道息肉样炎性增生物，当表面出现出血时，也可能导致擦拭纸上有血。治疗方面，可口服三代头孢类药物，如头孢噻肟、头孢曲松等。
总之，出现小便没血但擦纸上有血症状的原因较多，如果出现这种情况，建议及时前往正规医院就诊，进行相关检查以明确病因，并在医生指导下进行治疗。
