7、噻唑烷二酮类包括曲格列酮、罗格列酮、匹格列酮,它们通过肌肉和脂肪组织对胰岛素敏感性和抑制肝糖原合成,改善IR和高胰岛素血症。
6、二甲双胍是最早了最广泛应用的胰岛素增敏剂,通过抑制糖异生,减少肝糖原分解,增加外周组织对葡萄糖的利用,减少肠道单糖的吸收以降低血糖。5、抗雄激素药物醋酸环丙孕酮具有强力的孕激素和抗雄激素的作用,临床常用的复方醋酸环丙孕酮片对各种程度和类型的痤疮均有效,但长期应用要留意对糖代谢、血脂、肝功能的影响。4、促性腺激素开释激素激动剂GnRH激动剂对治疗严重的卵巢雄激素天生过多症非常有效。3、促性腺激素卵泡刺激素刺激卵泡膜细胞的增生,是卵泡生长过程中最重要的因子。黄体天生素在卵泡膜细胞中诱发类固醇的天生,并启动受体的基因表达。一定浓度的FSH才可使卵泡生长,适用于CC抵抗PCOS患者。2、口服避孕药通过抑制促性腺激素、卵巢和肾上腺来源的雄激素分泌,抑制LH的分泌,从而使肝性激素结合球蛋白合成增加,导致游离睾酮的减少,并抑制5-a还原酶及雄激与受体的结合。对于高雄激素水平的PCOS患者,假如用CC或促性腺激素治疗前给予3～6个月OC治疗,将大大改善排卵率和妊娠率。药物治疗1、氯米芬作为抗雌激素作用,一方面阻断垂体的雌激素正反馈作用,降低LH分泌,降低雄性激素的合成和开释;另一方面阻断雌激素的负反馈,增加FSH分泌,促进卵泡发育。
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