热咳和寒咳是两种不同类型的咳嗽，在晚上出现，会存在咳嗽特点、咳嗽性质、伴随症状、舌苔和脉象、病因和治疗等方面的区别。
一、咳嗽特点
热咳通常在晚上或睡觉时加重，而白天相对缓解。这可能与夜间阳气减弱、阴气增加，以及人体在休息时呼吸道的敏感性增加有关。寒咳则没有明显的时间规律，咳嗽持续时间一般较长。这可能是由于寒邪侵袭人体后，导致肺气失宣，咳嗽难以迅速缓解。
二、咳嗽性质
热咳通常是干咳，没有痰或只有少量黏稠的痰。痰的颜色多为黄色或带有血丝，且难以咳出。这可能与内热、肺热等因素导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物黏稠有关。寒咳则可能伴有咳痰，痰的性质可能是清稀的或黏稠的。寒咳的痰多为白色或稀薄的，这是由于寒邪侵袭人体后，导致肺气失宣，痰液增多且难以排出。
三、伴随症状
晚上热咳常常伴有发热、口渴、咽干等热性症状。这些症状是由于内热、肺热等因素导致人体津液耗损，出现热象所致。寒咳则可能伴有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、寒战等寒性症状。这些症状是由于寒邪侵袭人体后，导致肺气失宣，呼吸道黏膜受到刺激所致。
四、舌苔和脉象
晚上热咳的舌苔可能是黄色或黄腻的，脉象可能是数或滑的。这些表现是由于内热、肺热等因素导致人体气血运行加速，出现热象所致。寒咳的舌苔可能是白色的，脉象可能是迟缓或沉的。这些表现是由于寒邪侵袭人体后，导致气血运行减缓，出现寒象所致。
五、病因和治疗
热咳通常与内热、肺热等因素相关。治疗时可能需要采用清热解毒、润肺止咳等方法，如使用黄连上清丸、银翘解毒片等清热解毒药，或蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺丸等润肺止咳类药物。寒咳通常与外寒、风寒等因素相关。治疗时可能需要采用祛寒散寒、温肺化痰等方法，如煎服三拗汤、止嗽散等中药方剂，或服用甘草片、通宣理肺丸等药物。
对于这两种咳嗽的鉴别和治疗，需要综合考虑患者的具体症状和体征，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以增强身体免疫力，预防咳嗽等疾病的发生。
