当牙齿烂了个大窟窿时，可以通过饮食调理、刷牙、补牙、根管治疗、种植牙等方式进行治疗。
1、饮食调理：饮食上要以清淡为主，尽量避免吃太多甜食，能够预防病情加重。
2、刷牙：需要注意养成良好的刷牙习惯，刷牙的时候还要注意掌握正确的方法，能够预防口腔细菌滋生。
3、补牙：如果窟窿比较轻微，没有对牙齿的根部产生损伤，可以把烂的地方清理掉，再通过树脂材料或者玻璃离子材料进行补牙治疗。补牙后2小时内禁食，24小时内避免用患侧咀嚼，避免食用过硬、过冷、过热或过于黏性的食物。短期内也要避免食用刺激性食物，如辣椒、酸性食物等，以免刺激牙齿，产生炎症。
4、根管治疗：如果窟窿的情况比较严重，已经伤害到了牙齿的根部或者牙髓，此时需要通过根管治疗的方式进行封闭治疗。根管治疗需要将炎性渗出物清除，然后使用药物进行填充。对于范围较大的窟窿，选择根管治疗可能需要在消费水平较高的区域花费约2000元左右。
5、种植牙：如果牙齿损伤太严重无法保留需要拔牙，在拔牙之后，牙齿缺失会对邻牙产生影响，此时还需要进行种植牙齿帮助恢复咀嚼功能。种植牙是将种植体植入到牙槽骨内，并使用牙冠进行修复。
无论选择哪种治疗方法，都需要注意口腔卫生，避免食物残渣和细菌在牙齿上堆积。补牙后需要定期复诊，主要是检查修复材料的情况，以便及时发现问题并及时处理。
