拔智齿后第4天疼痛，如果疼痛比较轻微，是正常现象，可不用特殊处理；如果疼痛比较严重，还出现红肿的情况，则属于不正常的情况，可能是感染、干槽症等疾病因素引起的，需要通过药物治疗、日常护理等方式改善症状。
1、正常现象
如果患者需要拔除的牙齿体积较大、用时较长，此时患者拔牙后出现疼痛的症状是正常的，无需特殊治疗。如果患者对痛感比较敏感，即便是比较轻微的痛感患者也可感受到，从而出现此现象。一般7天左右该现象可逐渐消失，患者不用过于担心，注意口腔护理，保持良好的口腔卫生即可。
2、疾病因素：患者在手术后经常用手指触摸伤口或是吃辛辣刺激性食物，导致伤口受到感染，从而引起炎症，出现疼痛、出血的情况。建议患者遵医嘱使用布洛芬片、复方氯己定含漱液等药物进行治疗，能够起到止痛、抗菌的效果。此外，该病主要是智齿拔除后，口腔细菌引起的骨创感染，可导致患者出现剧烈的疼痛，且疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。患者需要在局部麻醉的情况下，遵医嘱使用过氧化氢溶液和缓冲生理氯化钠溶液进行冲洗，并填压碘仿纱条，从而达到治疗的目的。
当患者出现痛感无法忍受时，应立即就医检查，如口腔X光片检查、血常规、口腔CT等，查明病因后对症治疗。恢复期间，患者应每天按时刷牙，用正确的方法刷牙，及时清除食物残渣。
