老年人脚踝浮肿一按一个坑，属于水肿症状，常见的原因包括肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病、下肢血管病变等，建议就诊，根据不同病因采取针对性治疗，具体如下：
1、肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征、肾衰竭等，会导致水钠潴留，低蛋白血症，从而引起腿肿症状。需要积极治疗原发疾病，例如肾病综合征可能需要使用呋塞米片、卡托普利片、醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物治疗。
2、肝脏疾病：比如肝硬化，由于肝脏合成白蛋白能力下降，会引起低蛋白血症，导致水肿。可能需要使用螺内酯片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等药物治疗，对于乙型肝炎病毒引起的，一般还需要恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物，必要时可联合输注人血白蛋白治疗。
3、心脏疾病：例如右心衰可引起体循环瘀血，一般会导致全身，特别是下肢水肿。通常需要服用托拉塞米片、马来酸卡托普利片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗。
4、血管病变：主要是跟下肢静脉血液回流不畅或者局部血栓因素有关系。一般需要服用利伐沙班片、达比加群酯胶囊、阿司匹林肠溶片等药物治疗，对于局部血栓，必要时可静脉取栓治疗。
需要通过检查肝肾功能、心脏彩超、下肢血管彩超、尿常规等项目，初步明确水肿的具体病因。日常饮食方面需要清淡一些，控制盐和水的摄入，还要注意不能久坐久站。
