一般情况下，10岁女孩乳房里有疙瘩，可能是因为青春期乳腺正常发育、情绪异常波动、乳腺外伤、乳腺炎、乳腺囊肿等原因引起的。建议及时就医，根据不同的原因，在医生指导下给予相应的措施。具体如下：
1、青春期乳腺正常发育：这是最常见的原因，通常在9-12岁时开始出现。这个阶段的女孩体内的雌激素水平逐渐升高。雌激素在女孩的生长发育过程中起着重要的作用，尤其是在青春期。随着卵巢功能的逐渐成熟，雌激素的分泌也会增加，这会导致乳腺组织的增生和发育。这种情况下，乳房内的肿块通常是柔软的、无痛的，而且会随着月经周期的变化而变化。一般不需要特殊治疗，建议保持良好的心态和生活习惯。
2、情绪异常波动：如果女孩长期处于紧张、焦虑等不良情绪下，可能会导致内分泌失调，从而影响激素水平的正常分泌，导致乳房内有硬块的情况。建议家长关注女孩的心理状态，及时进行疏导和安抚，帮助女孩调整心态。同时，也要保持规律的作息时间，避免熬夜和过度疲劳。
3、乳腺外伤：如果女孩在玩耍时无意中撞到胸部，或者被外力撞击或挤压到胸部，可能会导致乳腺组织的损伤，从而引起乳房内有硬块的情况。这种硬块通常比较坚硬，伴有疼痛感。轻度外伤可通过每两小时冷敷15分钟左右，促进血管收缩，从而有效减轻疼痛。也可在医生指导下口服布洛芬片、双氯芬酸钠缓释胶囊、三七片、云南白药胶囊等药物治疗。如果乳腺组织局部明显的肿胀或者有皮下血肿的情况，必要时需要做血肿的引流手术，避免局部的血肿激化或感染的情况。
4、乳腺炎：如果女孩的胸部受到细菌感染、外伤，或者是免疫力低下、乳头皲裂等，可能会引起乳腺炎，从而导致乳房内有硬块的情况。这种情况下的硬块通常表现为红肿、热痛。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片、红霉素软膏等药物进行治疗。
5、乳腺囊肿：10岁女孩乳腺囊肿可能是由情绪因素、饮食因素、内分泌紊乱等原因导致的。对于较小且无症状的乳腺囊肿，一般无需特殊治疗，建议定期观察。对于较大或有症状的乳腺囊肿，可遵医嘱进行手术治疗，如超声引导下囊肿抽吸术等。
此外，乳房占位性病变也会导致该情况。日常生活中需避免过度挤压乳房，同时也应避免穿着紧身内衣或胸罩，保持乳房透气。家长应督促女孩保持乳房卫生，勤洗澡、勤换内衣。如果乳房出现瘙痒或者疼痛等症状，建议及时就医做相关排查。
