临床上40岁女人手上长老年斑，可能是遗传因素、内分泌失调、紫外线照射、脂溢性角化病、外伤等原因引起。建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、遗传因素：老年斑属于一种比较常见色素沉着斑，与遗传因素有关系，如果不是特别严重，一般不需要进行特殊改善。
2、内分泌失调：平时长时间熬夜或者精神压力比较大，导致内分泌失调之后会伴随皮肤代谢紊乱，引起长老年斑现象，需要通过规律作息时间进行预防，平时要有充足睡眠。
3、紫外线照射：外出没有注意手部防晒工作，长时间受到紫外线导致会损伤皮肤，从而会出现老年斑，需要通过注意防晒进行改善，外出时可以佩戴上遮阳帽或者打上遮阳伞。
4、脂溢性角化病：在年龄增长之后，人体细胞代谢功能会发生变化，细胞代谢比较慢，出现脂溢性角化病之后会伴随老年斑以及皮肤干燥等症状，如果比较明显，建议到医院做激光祛斑。
5、外伤：皮肤上面受到外伤之后会导致细胞损伤，可能会出现氧化反应产生有毒物质，沉积在皮肤表面引起老年斑，可以通过光子嫩肤、液氮冷冻治疗等方法改善。
除此之外，也可能与皮肤受到病毒感染等因素有关，在平时需要注意皮肤卫生，尽量不要对皮肤摩擦，避免导致局部损伤。
