脚指甲里面紫色，考虑与外力的作用、外界染色、局部血液循环不畅、血液系统疾病、甲下炎症、心脏疾病、甲下肿瘤等因素有关。
1、外力的作用：指甲里面紫色，用手按压时有明显的疼痛感，考虑和外力的作用导致甲下淤血有关，如砸伤，导致甲下毛细血管破裂，形成淤血，导致脚趾甲颜色发紫。
2、外界染色：长期穿紫色的袜子，如果袜子掉色，紫色可能染到甲板上，导致指甲颜色发紫。
3、血液循环不畅：十个脚趾甲颜色全部发紫，考虑与末梢循环不好有关。长期处于低温寒冷的环境，会对末梢的血液循环造成影响，导致末梢血液循环不好，可以引起脚趾甲发紫。
4、血液系统疾病：如果有血液系统方面的疾病，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜，甲下血管破裂引起出血，可以导致脚趾甲发紫。
5、甲下炎症：脚趾部位出现感染，如脚指甲周边区域有炎症反应，可以造成甲下炎症，最终形成甲下出血，导致指甲呈紫色。
6、心脏疾病：先天性心脏疾病导致心脏泵血不足，会对血液循环造成影响，也可能导致手脚指甲发紫。
7、甲下肿瘤：脚趾甲下出现血管瘤，可以导致脚指甲发紫，一般不会伴有明显的疼痛，随着肿瘤逐渐增大，可能导致脚趾甲变形。
除此以外，饮食上因素导致亚硝酸盐中毒，低铁血红蛋白氧化，导致甲床组织缺氧，指甲盖可以出现紫黑色或蓝色。
