首页 >  用药指南 >  绝经后阴道出血治疗方法

绝经后阴道出血治疗方法

来源:金话筒医药 时间:2024-01-10 06:59:44 手机版

六十岁以上的老年妇女,早已绝经,忽又发生阴道不规则的出血,西医称之为“绝经后出血”,是老年妇女所患妇科疾病的重要早期症状之一。

中医也很早就认识到,这种“老年经水复行”的现象并非月经来潮,而是疾病的反映。例如清代的一书中说:“妇人有年五十外,或六七十岁,忽然行经者,或下紫血块,或如红血淋,人或谓老妇行经,实非经也”,“乃肝不藏,脾不统之故也”。

绝经后阴道出血治疗方法---西医学认为,绝经后出血的原因很多,但不外良性与恶性两大类疾病。良性疾病中以萎缩性子宫内膜炎为多见,其它如老年性阴道炎、子宫颈息肉子宫内膜息肉等等;恶性疾病中,常见的有子宫内膜腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。两类疾病的比例,大约各占一半。因此,老年妇女一旦出现阴道出血现象,不管第一次出血的量是多是少,连续出血还是间断出血,都要高度重视,及时进行妇科检查,以便早期诊断,及时治疗。

绝经后阴道出血治疗方法---有的学者认为,老年妇女阴道出血时间越长,恶性肿瘤的可能性越大;而出血量多的,其患恶性病的可能性要比出血量少者高4倍,不可等闲视之。老年妇女的下体出血,有时并非来源于生殖系统,如泌尿系的感染可能尿血,老年便秘可能引起肛门裂或痔疮出血,肠道肿瘤早期也可能有出血现象,因而弄清血的来源也是很重要的。如果确定是妇科疾病,属于恶性肿瘤的,多采取手术治疗;良性疾病,则给予针对性药物治疗。

绝经后阴道出血治疗方法---中医对老年妇女阴道出血的治疗原则是:首先辨明病情的良性、恶性。对于良性疾病,要针对出血的量、色、质及气味,并结合患者的其它症状及全身情况综合分析,将疾病分为虚、实的不同症候,给予辨证用药;对于恶性疾病,则采取包括手术、放疗、化疗的综合治疗,以提高疗效。

在辨证方面,出血量多、色淡、质稀,并有倦怠无力,气短懒言,小腹空坠等症状的,属于气虚证;如果出血量不多,颜色鲜红、质稠,同时表现为腰酸腿软,咽干口燥,阴道干涩灼痛或阴痒等症状的,便属于阴虚证。在以上症状的基础上,若同时见有带下量多,色黄、有臭味,说明不仅阴虚,而且还兼有湿热,属于虚中夹实证。如果阴道出血量时多时少,颜色紫黯有块,同时见有小腹疼痛拒按,或者小腹有肿块的,便属于血瘀证,这种病证是为实证。

在治疗方面,虚证用补法,实证用泻法,虚中夹实的则用补泻兼施法。例如气虚证,用补气止血的治法,可选用“安老汤”。其药物组成是人参、黄芪、白术、当归、熟地、山萸肉、阿胶、黑芥穗、香附、木耳炭、甘草。其中人参、黄芪、白术补中益气,熟地、山萸、阿胶、当归养血止血,以上的药物是针对气虚血虚的本质所用,是治本药;木耳炭、黑芥穗重在止血,属于治标药。为了防止补气养血止血可能形成壅滞的弊病,有香附的理气作用,使补而不滞。安老汤将治本治标之药同用,可以起到很好的止血效果。属于阴虚证的要用滋阴止血的治法,可以选用“清血养阴汤”,药物组成是:生地、丹皮、白芍、元参、黄柏、女贞子、旱莲草等。因为“阴虚生内热”,所以方中用生地、白芍、元参、女贞子滋阴,丹皮、黄柏、旱莲草清热。如果是在出血期间,再加阿胶、龟板胶止血;外阴瘙痒、阴道干涩的,可加荆芥、白蒺藜、何首乌,起到养血散风止痒的作用。对于阴虚湿热的虚实兼夹症候,则在清血养阴汤的基础上,再加土茯苓、生苡米、车前子、半枝莲、白花蛇舌草等,以起到利湿止带、清热解毒的作用。以上的治疗,亦具有标本兼治的作用。属于血瘀证的患者,治疗要用活血化瘀、行血止血的方法。

中医认为,如果瘀血阻于血脉,使血液不能流畅地通过,就会“溢出脉外”而引起不正常出血,去除瘀血,使血脉流畅,就能起到止血作用。在本病的治疗中,可选用“当归丸”,药物组成为:当归、芍药、吴茱萸、大黄、干姜、附子、细辛、川芎、丹皮、虻虫、水蛭、厚朴、桃仁、桂枝等。方中当归、赤芍、川芎、桂枝活血;虻虫、水蛭祛瘀;再加干姜、细辛、吴萸的温通;大黄的推荡;厚朴的行气,从而更加强了活血化瘀的力量。用丹皮凉血,主要是钳制干姜等热药。如果患者既有瘀血,又有气虚的表现,则可在原方的基础上,再加黄芪、人参、白术等补中益气之药。老年妇女阴道出血的现象在临床并不少见,只是老年妇女共有的特点是怕羞和怕麻烦,固而隐忍不说。特别是近年来,有的绝经后的妇女自行服用求偶素,误认为可以预防衰老,或者将求偶素坐药当作预防老年阴道炎及性生活的滑润剂,因而长期应用,以致造成子宫内膜再度生长增厚,一旦服药不规律或中断,就可能出现阴道出血。因此,老年妇女一定要在医生指导下服用求偶素之类药物

最近更新

  • 出生婴儿怎么护理常识出生婴儿怎么护理常识

    出生婴儿基本的护理常识有清洁与消毒、合理喂养、定期洗澡、更换尿布、啼哭处理等。1、清洁与消毒:新生儿的皮肤很娇嫩,容易受到细菌感染。在日常护理中,要严格遵守卫生规范,做好婴儿用品的清洁与消...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 初期宫颈癌的五大征兆初期宫颈癌的五大征兆

    初期宫颈癌的五大征兆实际上是不靠谱的,最主要的症状是两大类:一个是不规则出血;一个是排液现象,具体如下:1、早期的宫颈癌,特别是一期的宫颈癌,基本没有症状,一期A是没有任何症状的,只是一种...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 什么情况下禁止做引产什么情况下禁止做引产

    一般子宫畸形、瘢痕子宫、多次流产、再生障碍性贫血、重型肝炎等情况下禁止做引产。1、子宫畸形:如果孕妇存在子宫畸形现象,比如单角子宫、双子宫,通常会阻碍引产手术的进行,甚至还有可能会发生严重...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 药留多久来月经正常药留多久来月经正常

    药留通常是指药物流产。通常药物流产后1~3个月来月经。药物流产是指通过药物的方式终止妊娠,临床常用药物为米非司酮片加米索前列醇片,是临床普遍应用的一种非手术终止妊娠的方式。药物流产可能导致...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 胎儿bpd、hc、ac、fl、hl指什么胎儿bpd、hc、ac、fl、hl指什么

    在孕期进行B超检查时,检查单上常会出现BPD、HC、AC、FL、HL等代码,这些代码分别代表胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长度和肱骨长度。1、BPD(双顶径):指胎儿头部左右两侧最宽部位之...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 孕晚期晚上睡觉大腿根疼是什么原因孕晚期晚上睡觉大腿根疼是什么原因

    孕晚期指的是妊娠晚期。妊娠晚期晚上睡觉大腿根疼可能是正常现象,可能是寒冷刺激、过度劳累、缺钙、腰肌劳损等原因所导致,建议及时就医,在医生指导下给予相应治疗措施。具体如下:1、正常现象:在妊...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 非经期内裤上有棕褐色分泌物是怎么回事,怎么办非经期内裤上有棕褐色分泌物是怎么回事,怎么办

    非经期内裤上出现棕褐色分泌物可能是排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等原因导致的,建议去医院的妇科进行相关的检查,然后配合医生选择合适的措施治疗。1、排卵期出血:进入排卵期的...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 产褥汗多好还是少好产褥汗多好还是少好

    产褥指产褥期,出汗多是比较好的,这是正常的生理反应,可以排出多余的水分和湿气,对身体的恢复有帮助。女性分娩以后,由于体内激素水平的下降,导致水分滞留在体内,这时候通过出汗排出体外,排出体内...

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 性激素孕酮0.491正常吗性激素孕酮0.491正常吗

    性激素孕酮0.491一般属于正常。孕酮一般分为卵泡期、绝经期、黄体期和妊娠期,不同的阶段孕酮值也不一样,根据孕酮检测的时间来分析。1、卵泡期:如果在卵泡期,孕酮的正常值一般在0.48-4....

    用药指南 日期:2025-06-11

  • 女儿的智商遗传爸爸还是妈妈女儿的智商遗传爸爸还是妈妈

    从遗传学的角度来看,智商是由多个基因决定的,其中有一部分基因来自父亲,另一部分来自母亲。一、遗传爸爸在人类的染色体中,有23对染色体,其中第23对性染色体决定了个体的性别。女性为XX,男性...

    用药指南 日期:2025-06-11