牙齿上有小黑点可能是色素沉着、龋齿等原因引起的，具体如下：
1、色素沉着：长期喝浓茶、浓咖啡、可乐或吸烟等习惯，均容易使牙齿出现茶渍、烟渍咖啡渍等，可表现为黑斑点，色素斑点通常沉积在不容易清理的缝隙内，通常需要经过超声洗牙的方式去除。
2、龋齿：
（1）浅龋：牙齿表面只有黑点，没有龋洞，牙菌斑还没有对牙釉质产生侵害，通常可以磨掉黑点做树脂填充，以免浅龋发展成中龋或深龋；
（2）伤及牙髓：少数情况下牙齿表面一个小黑点，已经伤及牙髓甚至出现死髓牙，可能出现牙齿颜色改变，X光片下可表现为阴影，建议做根管治疗，治疗后可选择桩冠修复或嵌体修复。
牙齿有黑点建议及时就医，明确病因，在医生的指导下尽早进行针对性治疗，避免因治疗不及时失去患牙。
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