每天一到晚上小腹开始胀疼，多考虑是肠梗阻、溃疡性结肠炎、胃肠痉挛导致的，需要根据不同的疾病给与针对性的治疗措施，具体如下：
1、肠梗阻：肠梗阻典型症状为腹痛、呕泻、腹胀以及肛门停止排气排便。尤其患者肠梗阻一段时间后，高位梗阻腹胀时并不明显，低位腹胀梗阻就会出现明显腹胀，甚至会遍及全腹部，若是动力性肠梗阻腹胀情况会更加明显。对于肠梗阻的治疗多于药物治疗或手术方式治疗为主；症状较轻的患者可以在医生指导下行胃肠减压、灌肠、补液等进行治疗；对于症状较重的患者，需要通过开腹手术或腹腔镜手术进行改善。
2、溃疡性结肠炎：对于溃疡性结肠炎患者是会引起腹部胀痛，尤其在夜间胀痛感会更加明显。若结肠粘膜炎症较为严重时，患者甚至还会出现痉挛性的绞痛，但在排便之后疼痛感会有所缓解；患者可以在医生指导下通过奥沙拉秦、美沙拉嗪、氢化可的松、地塞米松进行治疗。
3、胃肠痉挛：胃肠痉挛的患者在餐后以及夜间会出现明显上腹部饱胀和疼痛感，有时甚至还会出现恶心、呕吐和反酸的症状；对于症状较轻的腹部胀痛感可以忍受，但对于情况较为严重的，甚至会出冷汗、面色苍白或手脚发凉等表现，可通过阿托品、山莨菪碱、莫沙必利药物进行治疗。
每天一到晚上出现小腹胀痛引起的原因有很多种，一旦患者出现以上症状时，应该高度引起重视，及时去医院进行相关检查，早发现问题并早进行针对性且有效的治疗。
