里面的大牙一般指的是后磨牙，后磨牙黑了常见原因有不注意口腔卫生、饮食不当，还有可能是牙结石、龋病、牙髓坏死等原因引起的，建议及时到口腔科进行相应的检查和治疗。
1、不注意口腔卫生：不正确的刷牙漱口方式，导致大量的食物残渣堆积在牙齿上，引起牙齿颜色改变，通常会伴有口腔异味，要保持良好的卫生习惯，正确的刷牙漱口，减少食物残渣的刺激。
2、饮食不当：经常喝咖啡，大量的吸烟，导致黑色素沉积在牙齿上，引起牙齿颜色改变，要注意饮食清淡，少吸烟，少喝咖啡等饮品。
3、牙结石：牙结石是沉积在牙齿表面已钙化的牙菌斑及软垢，通常是口腔卫生习惯较差、刷牙不到位，这种长时间会造成牙面堆积的菌斑、软垢钙化而形成牙结石，导致牙齿产生变黑的症状。可通过龈上洁治方式进行去除，通过手动工具或者超声工具去除附着在牙齿表面的牙结石，以及色素、烟斑或茶斑等。
4、龋病：通常是细菌破坏牙齿造成的，牙釉质遭到破坏以后，进一步发展，就会影响牙本质，当细菌侵犯到牙神经的时候，就会引起明显的疼痛。在起始阶段，可能有牙齿颜色上的改变，没有疼痛，有的患者有一过性疼痛。需要把腐烂的、被细菌感染的牙齿的硬组织，通过手术的方式去除，之后保留良好的、健康的牙体组织来进行后续的树脂材料的充填，充填之后可恢复牙齿的外形和功能，同时隔绝细菌、食物，使腐烂的牙、牙洞进一步扩展，来保证牙神经的安全和健康。
5、牙髓坏死：可能是由慢性根尖周炎导致的牙髓坏死，使切牙中间变黑。建议及时就医治疗，需要进行根管治疗加全冠修复。根管治疗可以清除感染的牙髓组织，而全冠修复则可以恢复牙齿的外观和功能。
此外，也有少部分为氟斑牙导致的该情况，要及时就医诊治，避免病情加重。
