漏尿在临床上是指尿失禁。女性出现尿失禁可能是精神因素导致,也可能是产伤、膀胱结石、膀胱炎、子宫脱垂等原因引起的。当病因解除后,尿失禁症状是可以好转的,即得到治愈的,但这些病因还有可能再次发生,所以无法做到根治。具体分析如下:
1、精神因素:长期的压力过大、过度紧张或焦虑等,都可以导致机体膀胱肌肉的反应过敏,不能抑制膀胱收缩而引起尿失禁。这种去除诱因后,可以自行恢复。
2、产伤:女性分娩时,骨盆肌肉可能受损,导致盆腔部分器官支撑力降低,引起压力性尿失禁。女性生产后可积极进行自我功能训练,比如盆底肌锻炼,又称凯格尔训练,还可进行电刺激治疗;对于中度或重度压力性尿失禁者,可采取吊带手术、经闭孔、耻骨后的尿道中段悬吊术,以达到治愈的情况。
3、膀胱结石:存在膀胱结石后,会导致膀胱出口堵塞,尿液在膀胱内过分潴留,进而引起尿失禁。这种情况通常是可以根治的,可通过激光碎石术、体外冲击波碎石术等方法,将结石排出体外后,尿失禁症状可得到治愈。
4、膀胱炎:膀胱部位受到细菌侵袭后会诱发膀胱炎,在炎症的刺激下容易使膀胱不能随意收缩,进而引起尿失禁。如果是膀胱炎引起的尿失禁,可遵医嘱选择甲氧苄啶片、复方磺胺甲恶唑片、左氧氟沙星片等抗生素药物治疗,待炎症消除后,尿失禁症状也可得到治愈。如果药物治疗效果不明显,可在医生指导下通过手术方式进行治疗,如膀胱颈部吊带术、膀胱颈悬吊术等,以恢复膀胱平滑肌的收缩功能,改善尿失禁现象。
5、子宫脱垂:子宫脱垂严重时会压迫膀胱和尿道,导致尿失禁。对于轻度子宫脱垂合并宫颈延长及阴道前后壁膨出者,一般可采用曼式手术,即切除部分宫颈,将主韧带缩短,并修补阴道前后壁。对于子宫脱垂程度严重且年纪较大的患者,可在医嘱下采取全子宫切除术,即切除子宫体和子宫颈并修补阴道前后壁。通过盆底重建手术恢复子宫位置,解除对尿道和膀胱的压迫,从而使得尿失禁的症状得到缓解。
所谓的根治,可能是指一次性治好以后再也不发作。但是由于上述因素无法保证再也不发生,所以在上述诱因再次出现时,仍可再次发生尿失禁的情况。患者日常生活中可进行盆底肌锻炼,能在一定程度预防尿失禁的发生。