不怕高压高，就怕低压高，是指在心血管风险、肾脏损害、治疗难度等方面的一种说法。
血压有两个数值组成，高压和低压。高压是心脏收缩时，血液对动脉血管壁的压力，正常值在120毫米汞柱左右。低压是心脏舒张时，血液对动脉血管壁的压力，正常值在80毫米汞柱左右。通常情况下，血压高了可能是高压高，也可能是低压高，或者两者都高。
低压（舒张压）高通常反映外周血管阻力增加，这与动脉粥样硬化的进展密切相关，更容易导致心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中等。长期舒张压高可能使心脏负荷加重，增加心肌梗死的风险。低压高对肾脏的微血管损伤较大，容易引发肾脏疾病。对于舒张压长期控制不佳的患者，可能逐渐出现蛋白尿等肾脏损害的表现。在临床治疗方面，相对降低舒张压的难度可能更大，对药物的选择和治疗方案的调整要求更高。所以才会有不怕高压高，就怕低压高的说法。
如果出现低压高的情况，需低盐饮食，减少钠盐的摄入，有助于降低血压。控制体重，避免肥胖。增加运动，如每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动。戒烟限酒。避免熬夜，保证充足的睡眠。如果生活方式调整效果不佳，需要在医生的指导下使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等。具体药物的使用还需在医嘱下进行。
