后背一出汗就痒如针扎可能是生理性原因导致的，比如衣物刺激，也可能是胆碱能性荨麻疹、脂溢性皮炎等病理性原因导致的，建议按医嘱对症治疗。
一、生理性原因
如果直接穿了毛衣，而毛衣的质量又不太好，可能会对皮肤产生刺激，再加上后背出汗，刺激就会更加明显，因此，可能会感觉后背痒如针扎，一般可以通过洗澡来缓解该情况，建议可以先穿一件柔软面料的衣服之后再穿毛衣，能够避免这种情况。
二、病理性原因
1、胆碱能性荨麻疹：胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种类型，是由于末梢神经释放乙酰胆碱引起的小风团皮肤病。如果患有胆碱能性荨麻疹，可能会出现后背痒、如针扎的情况，同时伴随细小而极痒的点状风团。患者可以遵医嘱服用盐酸非索非那定片、依巴斯汀片等药物进行消炎止痒。
2、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，皮损表现为红斑基础上的鳞屑，可伴瘙痒。如果患有脂溢性皮炎，可能会在汗液的刺激下出现痒如针扎的感觉，同时伴随圆形或椭圆形红斑的情况，建议患者遵医嘱使用醋酸曲安奈德乳膏、复方地塞米松乳膏等药物进行止痒。
如果患者出现上述情况，应及时前往医院进行皮肤真菌镜检、血常规等检查，确诊病情，对症治疗。患者应该在日常生活中注意护理，尽量贴身穿柔软的衣物，减少对皮肤的刺激，同时避免辛辣刺激性食物，比如芥末、辣椒等。
