平躺在床上腰疼，可能是床太软、外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病因素引起。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、床太软：如果床太软在平躺时，脊椎部位受到不平衡的身体重力影响，床对身体脊柱失去了支撑作用，导致脊椎以及颈椎部位的韧带长时间处于牵拉状态，血液循环变差，出现腰疼、腰酸、麻木等症状。可以选择硬板床或是避免长时间卧躺等，可以改善此类症状。
2、外伤：如果长时间负重运动或是腰部受到外力猛烈撞击之后，会导致局部毛细血管破裂出血，组织液渗出，引发红肿、胀痛、麻木等症状，躺在床面时，会导致症状加重。患者可以在48小时之内使用冰块包裹毛巾敷于患处，减少组织液渗出和毛细血管继续出血，缓解肿胀现象，需要冰敷30~40分钟，间隔3~4个小时。48小时之后使用40~60℃的热毛巾热敷于患处，能够促进血液循环改善疼痛，可在两个小时内重复热敷。
3、腰肌劳损：可能是经常性负重运动，导致腰部肌肉以及附着点产生无菌性炎症，出现腰部疼痛、麻木、肿胀等现象，在反复劳作之后，症状会逐渐的加重。如果患者躺的床是软床，无法保持脊柱的正常生理曲度，腰背肌受到牵拉引起酸痛症状。在医生的指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏、依托考昔片等药物治疗。
4、腰椎间盘突出症：长时间伏案工作或负重劳动，会导致腰椎间盘突出，突出的部位会对神经造成压迫刺激，在平躺时症状会逐渐加重，出现腰痛、麻木、红肿等症状。可以在医生指导下使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。症状严重时，可以使用人工椎间盘置换术治疗。
5、强直性脊柱炎：可能是环境、遗传等因素导致引发的疾病。会使骶髂关节部位受到损害，从而使腰背部发生疼痛现象，平躺时，由于脊柱失去了支撑，疼痛症状会更加严重，在活动后症状会逐渐减弱。遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、复方氯唑沙宗片等药物治疗。如果髋关节症状较为严重时，可在医生指导下采取全髋关节置换术。
如果症状持续不缓解，建议及时就医做相关诊治。建议患者睡硬板床，睡觉时应要采取仰卧位，避免侧身弯曲的体位，需要在身体允许下进行合理的锻炼。如散步、太极等。避免过度运动，以免导致病变部位出现持续性的疼痛。
