吃了一顿火锅后牙疼，可能是非疾病因素，如热和辣刺激所诱发，也可能是牙本质敏感症、龋病、牙髓炎和根尖周炎等疾病因素所导致，需要结合医生的意见进行充填或根管治疗。具体如下：
一、非疾病因素：
短时间内大量摄入辛辣刺激或比较热的食物，将牙龈烫伤，可引起明显的疼痛，建议注意口腔清洁卫生，增加饮水量，在医生指导下使用口腔溃疡喷剂、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，可以帮助缓解症状。
二、疾病因素：
1、牙本质敏感症：牙体的磨损、酸蚀、楔状缺损等，牙周刮治、外伤等原因，都有可能会导致牙本质暴露，进而引起牙齿敏感，暴露的牙本质受到机械、化学或温度刺激时，牙齿会出现酸软及疼痛等不适症状。需要根据牙体情况来选择针对性治疗，包括激光脱敏或涂抹抗敏剂进行脱敏治疗，或者是充填牙齿、杀神经等方式治疗。具体治疗方式遵医嘱。
2、龋病：龋病洞腐蚀的比较深，受到冷热酸甜的刺激可引起刺激痛，刺激去除后疼痛即可消失。一般去净龋坏组织后，填充合适的材料治疗即可治愈。
3、牙髓炎：主要表现为冷热刺激痛，刺激去除后疼痛还在延续或不刺激也出现自发痛、夜间痛等症状。该病多由龋病进展而来，需要进行根管治疗，去除龋坏组织和感染的牙髓，消毒后进行充填。
4、根尖周炎：是发生于牙髓组织的炎症性疾病，是由牙髓组织的细菌感染所导致，主要表现为咬物不适及冷热刺激之后出现延迟痛，食用火锅后可导致急性发作，出现持续的隐痛，根尖周炎是牙髓炎进一步进展的结果，同样需要根管治疗。
除此以外，牙龈炎、牙隐裂、牙周病、智齿冠周炎等也可以引起上述症状。建议去正规医院口腔科就诊，明确原因后，在医生指导下给予合适的治疗措施。
