左心衰竭的主要临床表现为呼吸困难、咳嗽咯血、乏力、肾功能损害等，具体如下：
一、各种呼吸困难。
1、劳力性呼吸困难：多在活动后出现，活动量的阈值体现疾病的严重程度。
2、端坐呼吸：患者会由于肺淤血不能平卧，只有高枕卧位或者半卧位甚至端坐时，症状会有所好转。
3、夜间阵发性呼吸困难：表现为夜间入睡后憋醒。
二、咳嗽、咳痰、咯血。
多发生在夜间，表现为白色浆液性泡沫状痰，偶可见痰中带血丝，坐位或立位时咳嗽可减轻。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。长期慢性肺淤血肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间在支气管黏膜下形成侧支，此种血管一旦破裂可引起大咯血。
三、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状。
四、少尿及肾功能损害症状。
由于心衰导致血液再分配，肾脏灌注不足，进而诱发少尿。长期下去，可导致肾功进一步损害，表现为血尿素氮和肌酐升高，并出现肾功能不全的其他相应症状。
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