颧骨有沙沙的响声，可能是缺钙、颧骨下囊肿、颞下颌关节问题导致的，需要针对病因进行治疗。具体分析如下：
1、缺钙：如果身体缺钙，可能会引起骨质疏松，导致骨退行性病变，出现颧骨有声音的症状。建议及时就诊，在医生的指导下进行相关的治疗，可能会应用到壮骨关节丸、钙片等药物，还可能需要配合进行针灸、按摩的方法治疗。
2、颧骨下囊肿：如果颧骨皮下组织出现囊肿，可能会与骨性结构出现摩擦，从而引起摩擦音。建议去骨科就诊，如果是良性的囊肿，通常可以先观察。若囊肿不断增大，甚至压迫周围组织时，则应进行手术切除治疗。
3、颞下颌关节问题：如果出现颞下颌关节炎症、颞下颌关节紊乱等情况，可能会影响关节，从而发出关节的响声。一般建议进行局部热敷，避免咀嚼过硬的食物，还要避免张大口，并且可以正规医院进行局部拍片，进一步明确病情，再进行针对性的治疗。
除上述常见原因，也有少部分为骨膜炎、骨肿瘤等原因引起的该情况。建议及时就医诊治，以免贻误病情。
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