小儿热清口服液能和金花清感颗粒一起吃吗？
热是新冠肺炎阳性感染者最突出的症状之一。针对发热的分类和治疗，北京市昌平区中西医结合医院中医科主任医师傅桂玲从中医的角度回答了大家关心的热点问题。
如何从中医的角度理解发烧？
傅桂玲:中医认为发烧是邪气与正气抗争的反应，最早记载在《黄帝内经素问》中，称为“身热”。发烧时，病位有三焦、气分、营分、血分、脏腑的区别和差异。
中医将发热分为哪些类型？
傅桂玲:中医把发热分为多种类型。从发热的原因来看，发热分为外感发热和内伤发热。在发热方式上，可分为急性发热和慢性发热。从体温来看，可分为微热、低热、高热、灼热四种类型。从全身或局部自觉发热的感觉来看，可分为恶寒发热、但热不冷、微热和冷热交流。
具体来说，恶寒发热是指恶寒怕冷发热同时出现，是典型的症状。但热不冷是指单发热不恶寒，是内热的特点。微热是指体温轻微升高或体温在正常范围内，但身体局部，如头部或手脚发热。冷热交易是指恶寒与发热交替出现，是半表半里热的特征。
发烧的原因是什么？
傅桂玲:发烧有两个原因:外感和内伤。
中医认为，外感发热的部分原因与外感的风寒、风热、风干等“六淫”有关。外邪会侵入人体，导致发热、头痛、鼻塞、流鼻涕、脉搏虚弱等症状。另一部分属于疫病发热，如新冠肺炎感染。新冠肺炎的第一个症状是发烧。发烧的特点是患者体质强弱，免疫力高低，病毒载量不同。有些人在免疫力和病毒斗争阶段有明显的寒冷和发烧；有些人免疫力强，病毒载量高。当他们战斗激烈时，他们表现为高烧；有些人体质虚弱，免疫力低，无法与病毒抗争，表现为低热。
内伤发热通常是由毒邪(炎症、癌症等刺激)引起的、饮食疲劳(气虚、血虚、阴虚、阳虚、血瘀)或七情变化引起的体内阴阳失调。内伤患者发热多为低热，下午和晚上明显发热，伴有头晕、手足心热、自汗、盗汗等症状。此外，药物中毒等其他症状也会引起发烧，其中一些是由不明原因引起的发烧。
从中医的角度来看，如何预防和控制发烧？
傅桂玲:一是非药物物理疗法。除了用热毛巾擦拭患者的额头和腹股沟进行物理降温外，还可以通过针灸、耳穴压豆、按摩、按摩等方法降温。此外，按压退热穴也有效。
常见的退烧点有合谷穴，又称虎口穴。在拇指和食指中间的虎口，具有止痛、清热解表的功能。轻轻揉搓几分钟可以有效缓解感冒和发烧。曲池穴位于人体肘部，弯曲肘部成直角，位于弯曲处中点。该穴具有疏风清热、清泻阳明的功能。轻轻揉搓1-2分钟，可缓解发热症状。
其他退热点还包括大椎穴、涌泉穴、十宣穴、曲池穴等，有助于退热。如果有鼻涕和鼻塞，也可以按揉迎香穴。
需要提醒的是，按摩只是辅助治疗的一种手段，适用于轻度发热。如果有中重度发热，应以药物降温退热为主。
二是中药治疗，分类证治。不同原因引起的发烧应采取不同的治疗方案。例如，几种常见的发热药物也是治疗新冠肺炎感染的首选处方：
寒冷发热类型中的风寒束表证(又称表寒证)：常见表现为恶寒发热、无汗、头关节疼痛、口渴、排尿清白、大便正常；舌淡红，苔薄白，脉常浮。治疗方法是辛温解表，常用经方荆防毒散加减治疗。
风热袭卫证(又称表热证)：主要表现为发热畏寒、微汗、口干喜饮、头痛、咽干、小便淡黄、大便或干燥；舌尖边红，苔薄白干或少黄苔，脉应浮数。治疗方法是冷解表，常用经典方银翘散加减治疗。
气分热型肺热充血证：主要表现为高热、体温38.5度以上、咳嗽、痰黄、哮喘或出汗、口渴、凉饮、尿黄少、大便干燥、舌红或红、苔黄干、脉多滑。治疗方法是清热宣肺，治疗方麻杏石甘汤加减。目前，连花清瘟、金花清感等中成药常用于治疗新冠肺炎病毒感染，以及新冠肺炎防治诊疗方案中的清肺排毒汤。
如何用中医治疗儿童发烧？
傅桂玲：当孩子发烧时，你可以给孩子吃一些中成药，常用的儿童热清颗粒、儿童热宁或儿童柴桂退烧颗粒等，同时给孩子喝更多的开水。或者用中医按摩疗法物理降温，可以给孩子揉太阳穴、三关穴、手掌、脚心。此外，还可以给孩子捏脊，可以温经结表，祛风散热。特别需要提醒的是，如果孩子发高烧，建议喝羚羊角口服液，防止惊厥。
