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孕妇风疹会感染胎儿吗 风疹对胎儿有哪些危害

来源:金话筒医药 时间:2023-10-23 18:29:39 手机版

二、风疹病毒先天性风疹综合征

风疹是一种常见的呼吸道传染病。症状轻微,预后良好,容易被忽视。但妊娠期感染风疹病毒后,胎盘可感染胎儿,导致先天性风疹综合征。

先天性风疹综合征儿童常出现各种先天性缺陷和先天性畸形:①心血管缺陷:主动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉狭窄;②耳聋、外耳畸形;③眼部缺陷:白内障、视网膜疾病、小眼和青光眼;④智力不全:精神运动迟缓、小脑、脑膜炎、脑炎;⑤出生时体重低,生长缓慢。先天性风疹综合征儿童的临床表现可发生在出生后,可发生在出生后几周、几个月甚至几年。随着年龄的增长,存活儿童可能会出现晚期并发症,如肝炎、糖尿病、甲状腺功能异常等。据报道,患有先天性风疹综合征的儿童经历了11次~14年后,其神经系统功能受到进行性损伤,并从脑组织活检分离为风疹病毒,表现为持续感染。

另一方面,胎儿感染风疹病毒后,孕妇会流产、早产或死产。1964年美国风疹流行后,第二年约有1万名孕妇流产,3万多名先天性风疹综合征儿童出生。

感染风疹病毒后,孕妇症状轻微,可出现低热、呼吸道卡他、耳后或枕后淋巴结肿大、皮肤浅红斑丘疹。由于大多数人在学龄前时都感染了风疹病毒,感染率达到80%~因此,孕妇的易感率很低,约为1%~3%。其中,3~5月是感染的高峰期,妊娠早期是高风险期。如果初发感染,胎儿致畸率可达10%~30%。

先天性风疹综合征的预防措施如下:①育龄妇女进行风疹病毒抗体筛查,抗体阴性或抗体&1∶16.风疹病毒易感者,应接种风疹病毒活疫苗,半年后抗体转阴者方可怀孕,这是最有效的预防措施;②对妊娠早期(妊娠前三个月)的孕妇,一般检测血清风疹病毒IgM抗体,第一次被诊断为感染的孕妇应劝其暂停妊娠;③风疹比春季更受欢迎,因此孕妇,特别是在怀孕早期,应避免接触风疹病毒患者,尽可能少地到公共场所,以降低风疹感染的可能性;④对先天性风疹综合征儿童进行对症治疗。

需要注意的是,20世纪90年代初我国成功开发的减毒风疹疫苗已投入实际应用。一些城市已经将风疹疫苗纳入“扩大免疫规划”,这是一种必须接种的疫苗,但尚未在全国范围内广泛实施。若当地风疹流行,应及时接种疫苗,不得延误。请注意:孕妇不应注射风疹疫苗,因为风疹疫苗是由风疹病毒制成的,不应用于孕妇,以防止对胎儿有害。

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