右乳上方有硬块有点疼痛，可能是生理性因素导致的，也可能是乳腺增生症、乳腺炎、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤等病理性原因导致。不同的原因，治疗方法不同，建议先去医院就诊，明确病因后，在医生指导下给予针对性的治疗。具体分析如下：
1、生理性因素：女性来月经前，由于体内雌孕激素水平会升高，在雌孕激素的刺激下，有可能会引起乳房胀大、疼痛等症状，但是所出现的疼痛时间比较短，一般在月经过后疼痛会自然消失。该情况属于正常的生理现象，不需要处理。
2、乳腺增生症：该疾病多是内分泌紊乱、饮食结构、社会心理因素等原因导致，属于一种常见的良性乳腺疾病，患者可出现乳房疼痛、结节或硬块等症状。平时要多注意改变生活习惯，所出现症状较为严重者，可在医生指导下采用药物进行治疗，常用药物如逍遥丸、小金丸、乳癖消片等。
3、乳腺炎：有些女性在哺乳期时由于喂养方式不当，有可能会导致乳腺急性炎症反应，乳腺明显肿胀，皮肤发红、发热，有波动性疼痛等。建议对乳房热敷，促进炎症吸收，以改善症状，同时还需要尽快排空乳汁，必要时可在医生指导下采用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。
4、乳腺结节：乳腺结节是乳房发生感染、内分泌激素水平紊乱、环境因素、基因突变等原因导致，多数为良性病变。患者可表现为单侧或双侧多发性结节，结节轮廓清楚、活动性良好，部分结节伴有周期性的胀痛或者是触痛。对于良性结节的患者，如果结节比较小，可以先暂时观察，结节比较大的患者需要手术切除。
5、乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤病因目前尚未完全明确，可能是由于乳腺纤维细胞对雌激素的异常敏感，出现过度增生，从而形成纤维腺瘤。如果纤维瘤比较小，患者没有明显的不适症状，可以暂时观察，对于纤维瘤比较大，或者是患者有明显不适症状出现，一般需要进行手术治疗。
除上述常见原因外，乳腺癌等也可导致该症状出现。如果患者症状持续不缓解，建议及时就医做相关检查，并在医生指导下给予相应的治疗措施。
