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乳母用药禁忌多 为什么吃药不能喂母乳

来源:金话筒医药 时间:2023-08-02 19:53:01 手机版

红霉素和林可霉素是抗生素和磺胺类,其中红霉素和林可霉素从乳汁中排泄较大。当红霉素静脉滴注时,乳汁浓度是血清浓度的4-5倍,但当青霉素G肌肉注射或静脉滴注时,乳汁浓度仅为血清浓度的2%-20%。

虽然有些抗生素在牛奶中浓度很高,但到达婴儿体内的剂量有限,不能达到有效浓度,但会引起婴儿过敏反应,导致耐药菌株的发生。一些抗生素,如卡那霉素和异烟肼,可能会导致婴儿中毒,应该被禁止。磺胺足以使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿溶血性贫血。

中枢神经系统抑制药,癫痫母亲每天口服苯妥英钠和苯巴比妥400毫克,婴儿出现高铁血红蛋白、全瘀伤、嗜睡和脱落;服用稳定性可导致新生儿体重减轻和高胆红素血症;服用睡尔通会导致新生儿中毒;服用溴化物和扑动酮会导致婴儿嗜睡、皮疹等。因此,母乳喂养的母亲应避免长期服用此类药物。

当维生素B1缺乏症导致某些辅酶减少和碳水化合物代谢紊乱时,乳酸、乙酰醋酸、丙酮酸等氧化不完全的中间产物在组织和体液(包括牛奶)中积累,可导致婴儿中毒。

乳汁浓度一般较高,如抗凝剂、放射性药物、麦角制剂、锂、抗癌药等,哺乳期应禁止。长期使用类固醇激素、避孕药、利尿剂、抗组胺药、水杨酸盐等对婴儿有害。虽然有些药物在牛奶中的浓度低于血浆,但它们仍然会对婴儿产生影响,如阿托品、苯海拉明、锶泻药、咖啡因、新生霉素、水杨酸、羟基保泰松等。一般认为吗啡成瘾性镇痛药在牛奶中含量很小,但牛奶是酸的。吗啡很容易进入乳房,达到血浆浓度的几倍。此外,婴儿呼吸中心对吗啡非常敏感,应考虑禁用。

附:

红霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑、眠尔通、稳定性、消炎痛、硫脲啶、放射性碘131和125、咪嘎,克尿塞,甲眼。

哺乳母亲可谨慎使用的部分药物:

阿司匹林、氯林可霉素、巴比妥、口服避孕药、酚肽、奎宁、异烟肼、青霉素、链霉素。

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