什么是盆腔腹膜炎? 盆腔腹膜炎怎么确诊-用药指南-金话筒医药

女性盆腔生殖器官炎的概述，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者，整个盆腔腹膜发生炎症变化，极少数病例甚至可扩散到全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他器官炎性病变，脓液积聚在腹腔最低部位――脓肿形成于子宫直肠窝。根据病史、症状和体征进行诊断并不难，但要注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外，一些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状，如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、子宫肌瘤坏死等，特别是腹腔出血引起的腹膜刺激症状，有时难以区分盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎局部体征，少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹痛和压痛，容易混淆胆囊炎的体征。在这种情况下，应详细询问病史，并参照全身其他情况进行诊断。慢性盆腔腹膜炎多为慢性输卵管卵巢炎、慢性子宫肌炎，常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症状。治疗原则完全相同，不需要逐一识别。治疗方法与急性输卵管卵巢炎相同。由于盆腔腹膜炎具有自身的保护功能，炎症不应滥用手术，而应损伤和扩散，其治疗原则与弥漫性腹膜炎完全不同。全身支持治疗和感染控制等非手术治疗。但如有脓肿，应通过腹部或阴道切开引流。1.急性输卵管炎症传播急性输卵管炎症时，管腔内脓液通过腹腔溢出，或输卵管周围炎症直接传播，导致盆腔腹膜炎症继发于盆腔蜂窝组织炎。3.阑尾炎、憩室炎穿孔等外科疾病。盆腔腹膜充血，大量浆液渗出物含有纤维蛋白。慢性后，子宫、附件和肠道被广泛粘连成团，大网膜像屋顶一样从骨盆入口粘连到其他器官，形成包裹性炎性肿块。这种粘连有一定的自我保护作用，限制盆腔炎症，避免扩散到全腹。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部，可限制毒素的吸收。然而，粘附间隙中仍有渗出物，有时有多发性小脓肿，有些可以完全吸收，除了紧密粘附外，没有遗迹。由于急性盆腔腹膜炎原发较少，临床表现为急性盆腔器官炎症。患者高烧寒战，体温可达40℃以上。有严重痉挛性下腹痛，持续性，常恶心呕吐，活动加重；排尿、大便疼痛、腹泻或便秘。患者喜欢双腿屈曲卧式，以减轻腹壁紧张和疼痛。病情严重者，易怒、全身衰竭，甚至神志不清、妄想、昏迷等。症状：腹壁紧张、强直、板状腹、严重压痛和反弹痛，患者拒绝按压，尤其是下腹。因此，妇科检查几乎是不可能的，即使检查不满意。宫颈和穹顶疼痛明显。现阶段，医生不应强迫双合诊。严重者可出现休克、血压下降、面色灰白、舌干、冷汗等，以后虚脱、心力衰竭、肺水肿等。可根据上述临床症状进行诊断。白细胞和中性白细胞数量增加，血沉显著增加。慢性时期可触及生殖器官与大网膜、肠粘成表面不均匀、大小不等的肿块，压痛、固定。

什么是盆腔腹膜炎? 盆腔腹膜炎怎么确诊

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