目前临床使用的降压药主要有四类1.ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药物有洛汀新、蒙诺、压氏达等；2.β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等。3.利尿剂，如双氢克尿噻、消炎达帕胺等。4.硝苯地平、尼群地平、络活喜等钙离子拮抗剂。特殊人群如何选择药物
大多数高血压患者都有心脏病、肾病、高脂血症等。因此，有其他症状的患者应正确选择降压药物。
目前，市场上的降压药不仅具有降压作用，而且许多降压药也能起到治疗和保护靶器官的作用。冠心病高血压患者在选择降压药时应考虑动脉粥样硬化、心绞痛和心肌梗死的发生。
有心肌梗死和心绞痛史的患者最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或ACEI。它不仅能有效降低血压，还能有效降低再次心肌梗死的可能性。
高血压和糖尿病患者的利尿剂对血糖有很大的影响。必须使用时，可以选择消炎帕胺，对血糖影响不大。β受体阻滞剂可以掩盖胰岛素治疗过程中过量用药引起的低血糖症状，应谨慎服用。
ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎没有影响，是糖尿病高血压患者的首选药物。
尼卡地平、硝苯地平等高血压与肾功能不全的药物代谢主要在肝脏，也能维持肾血流量的正常运转。早期肾功能不全的高血压患者也可以选择ACEI类药物。
高血压是一种常见的血管疾病。一旦确诊，降压药物需要终身服用。但长期服用降压药物可能会影响心脏、大脑和肾脏。如何最大限度地减少不良反应？专家说――
高血压时不要服用降压药
咳嗽、心跳加快、面色发红是服用抗高血压药物的常见反应，更严重的是对肝肾功能的慢性损害，在服药过程中往往会无意识地发生。
是不是一发现血压升高就赶紧吃药？河南省中医院心内科主任王振涛博士表示，人体血压一直在变化。如果测量方法错误，或者在剧烈运动后测量血压，测量的血压值往往不能反映人体血压的真实情况。若测量方法正确，连续三次测量血压值高于正常值(高压不高于130mm／Hg，低压不超过90毫米／Hg)可诊断为高血压。
即使高压在150毫米／Hg、低压在100mm／Hg以下的人不应立即服用降压药，而应改善生活方式，如限盐、戒烟和饮酒。3~6个月后，如果血压仍未改善，可根据情况服用降压药。
服用降压药应考虑年龄因素
高血压不是“挑老捏”。67岁的老刘患高血压已经两年了，一直听从医生的建议，坚持吃药。去年年底，老刘的儿子大刘也被发现患有高血压。
得知消息后，老刘让儿子服用自己的降压药。大刘向医生“汇报”后，医生及时制止了老刘的行为。
虽然它们都是高血压，但每个人都有不同的疾病机制。例如，老年人患高血压的主要原因是血管硬化，通常表现为高压升高。这些患者应选择钙拮抗剂，如活跃和崇拜，或寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。
年轻人的高血压主要与过度的精神压力和兴奋有关，主要表现为高低压。这些患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂，包括雅施达、洛汀新等。
