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什么导致中浆,眼睛得了中浆病是怎么回事不管他会不会越来越严重

来源:金话筒医药 时间:2023-03-05 18:13:29 手机版

1,眼睛得了中浆病是怎么回事不管他会不会越来越严重

中浆是一种多因素致病的中青年男性常发的严重影响视功能的疾病,发病原因比较复杂,现代医学至今没有准确的解释,而是有数个假说。从治疗和预后讲,首先,中浆有一定的自限性,部分患者大概3-6个月会自行恢复视力,就像感冒,部分人不用管,过几天也会好一样。当然,也有部分不会自限,甚至转为更难治疗的慢性中浆。一般来讲,中浆治疗需要注意一下几点:1. 停止使用糖皮质激素(如果正在使用的话);2. 注意劳逸结合,放松心情,多休息,不要太操劳,不要有情绪的大起大落;3. 如果渗漏点在黄斑中心凹500μ以外,可以考虑激光治疗,但是激光对视网膜有一定的损伤;4. 如果不想激光,可以尝试复方樟柳碱注射液治疗,效果也不错,一般一个月左右恢复视力。5. 如果你非常有钱,可以尝试PDT治疗。6. 维生素类和改善循环类口服药物治疗。中浆病发后会导致不同程度的视力下降,听一位在合肥的仁爱中医院工作的朋友说,如果病程迁延或多次复发者,可致永久性视力障碍,严重了有失明的危险。发现了还是赶紧治疗比较好啦。

2,中浆是什么

中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称,是由于视网膜色素上皮层功能损害,形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮局限性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。多见于25~45岁的男性青壮年,男女之比差异较大,约5~10∶1,90%以上为单眼发病,为一种自限性疾病,大多数在3~6个月自行恢复,预后良好;但部分易复发者,往往病程迁延,多次反复后可在后极部形成广泛的色素上皮继发性改变,导致永久性视力减退。(本病的确切病因,目前尚不清楚。常因精神紧张、过度疲劳、感冒及睡眠不足等诱发。近年来通过眼底荧光血管造影检查发现黄斑区有荧光渗漏,证实本病是由于视网膜色素上皮损害及脉络膜毛细血管通透性增强所致。最近Hayaski用吲哚青绿血管造影认为本病可能是深层的脉络膜血管的炎症。 本病常见临床表现有:①视力下降:视力减退的程度与黄斑部病变的轻重有关。如果为正视眼则裸眼视力一般不低于0.5,最坏不低于0.2,往往出现+0.50~+2.50的暂时性远视,病程早期可用镜片矫正至1.0。病程迁延或多次复发者,可致永久性视力障碍。②中心暗点:自觉眼前正中有一灰色或深灰色的圆形影子挡住视线,注视目标时看不清目的物,而目标旁边的东西反而清楚。此即与黄斑部相对称的暗点。③小视症及视物变形:即视物变小及视物弯曲变形。因黄斑部渗出水肿,使视网膜圆锥细胞的间隙增加及排列不规则所致。④眼底改变:检眼镜检查可见黄斑部有约1~3PD大小、边界清楚的盘状浆液性神经上皮脱离区。脱离区色较暗,周围有反光晕,中心凹反光消失。发病数周后脱离区视网膜可见多数散在的黄白色小点沉着。恢复期视网膜下积液吸收,中心凹反光恢复,但仍可残留有光泽的陈旧性黄白小点和轻度色素紊乱。⑤眼底荧光素血管造影所见:在动脉期或静脉早期,黄斑区出现一个或数个高荧光渗漏点,以后随着时间推移,渗漏点逐渐扩大增强。伴有色素上皮浆液性脱离时,在动脉早期就有荧光勾画出色素上皮浆液性脱离的范围,随着造影过程逐渐增强其亮度持续到后期,但其大小、形态始终不变, 中浆的治疗常采用以下方法: 激光治疗:对于有明显荧光渗漏、渗漏点位于视乳头黄斑纤维束以外,离中心小凹250μm以上,浆液性脱离严重者,及病程三个月以上,仍见到荧光渗漏,并有持续存在的浆液性脱离者,可考虑激光光凝治疗。光凝治疗的目的是缩短病程,使病人尽快消除视觉障碍的烦恼,但不能阻止复发。光凝后约一周左右,神经上皮层浆液性脱离开始消退,2~3周内完全消失。 西药治疗:如维生素C、E,路丁等减少毛细血管通透性,可以试用。睡眠不良者,可口服镇静剂。 近年来发现全身应用皮质激素可以诱发本病或使病情加重,甚至形成大泡状视网膜脱离。皮质激素作为免疫抑制药物可能由于抑制免疫反应,导致眼局部视网膜色素上皮的进一步损害和屏障功能的破坏。因此,本病禁用此类药物。烟酸作为扩张血管药物应用于本病,因有可能加重血管渗漏,引起黄斑水肿,延长病程,甚至像皮质激素那样引起大泡状视网膜脱离,也应作为禁用药物。 中医中药治疗:中医多以局部辨证与全身辨证相结合,局部辨证是水肿期加渗湿利水药,渗出为主者加活血祛瘀或化痰软坚药。全身辨证分六型:阴虚火旺治以滋阴降火,方选知柏地黄汤加减;脾虚湿泛治以健脾利湿,方选参苓白术散加减;肝郁气滞治以疏肝解郁,方选逍遥散加减;湿热内蕴治以清热利湿,方选三仁汤加减;瘀血内滞治以活血化瘀,方选桃仁四物汤加减;肝肾阴虚治以补益肝肾,方选杞菊地黄汤加减;恢复期应以补肾为主,以保护及恢复视网膜功能,提高视力,减少复发。

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