老是通常是指总是。总是上火长痘痘，一般是精神刺激、饮食刺激、内分泌失调、毛囊炎或者湿疹等原因引起的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、精神刺激：因为精神压力较大，长期处于紧张或者焦虑状态，会导致体内激素水平发生紊乱，容易引起长痘痘。需要通过心理疗法改善，减轻心理压力，适当做一些运动锻炼，比如跑步或者慢走等，多与朋友沟通和交流，能够愉悦心情。
2、饮食刺激：饮食吃过多油腻或者高糖食物，比如糖高或者糖块等，有可能会导致皮脂腺过度分泌，引起长痘痘。需要及时调整饮食，适当喝些温热白开水，能够加快新陈代谢，促进体内毒素排出，还可吃些香蕉、火龙果或者草莓等食物，能够达到润肠通便作用，改善身体不适。
3、内分泌失调：因为体内雄性激素水平升高，可能会导致皮脂腺分泌皮质增多，因此会出现长痘痘。需要在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗，能够调理激素，缓解疼痛。
4、毛囊炎：平常不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入，引起皮肤炎症反应，导致局部长红色痘痘，伴随疼痛或者瘙痒等症状。需要医院配合医生使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，可以达到抗炎作用。
5、湿疹：若是精神压力较大或者接触过敏原，有可能会导致皮肤发生湿疹，伴随局部有斑疹、红斑或者瘙痒等症状。上火后可能会导致湿疹加重，可以在专业医生指导下使用曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏或者复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗，具有抗炎和抗过敏作用。
除此以外，还有可能是痤疮等皮肤疾病所致，需要到正规医院皮肤科进行检查判断，避免盲目使用护肤品，以免导致发生皮肤过敏。
