附睾结核

男生孕前检查需要检查的项目有很多，比如体格检查、泌尿生殖系统的超声检查、精液常规、血常规、染色体异常检查等，具体如下：

1、体格检查：体格检查可以初步了解生殖器官的发育情况，有无鞘膜积液、睾丸发育不良、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、附睾炎、附睾结核等影响生育的疾病；

2、泌尿系生殖系统的超声检查：可以进一步了解泌尿生殖系统的情况，通过男性生殖系统的B超检查看男性有没有发育异常，睾丸的大小是否正常等；

3、精液常规：精液常规检查可以了解精子的数量、精子的活力、精液量以及精子畸形率等，通过精液检查可以初步判断男性的生育能力；

4、血常规：血常规一般可以检测贫血、败血症、白血病、病毒感染等；

5、染色体异常检查：用于检查是否有遗传性疾病或者是否有家族性遗传性疾病。

男性结扎是阻断生育的一项长效措施，是通过手术方式人为阻断精子的运行通道，阻止女性卵子细胞与男性精子细胞结合，达到确切的绝育效果。无生育意愿或是由于患有某些疾病可考虑做男性结扎。

1、已婚有子女的男性，在夫妻双方知情并且同意的情况下，完善血液常规以及局部专科专项检查，排除手术禁忌症的情况下，在阴囊局部小切口，利用输精管吊钩、固定钳等专用工具，将两侧输精管精索段切除约0.5厘米，并将两断端用丝线结扎。

2、男性患有附睾结核，并且不再有生育意愿，也可安排结扎，其目的是预防结核杆菌蔓延至对侧附睾。前列腺切除手术也可对双侧输精管结扎，可降低前列腺切除术后附睾炎的患病几率。

输精管结扎手术操作程序相对较为简单，门诊即可完成手术操作，但是由于阴囊部位毛细血管分布密集，术中止血不彻底，或者是术后对切口保护不当，可引发局部血肿、感染等手术并发症。

附睾结核，如及时治疗，患者存活时间会比较久，所没有进行及时治疗，随着疾病的加重，而能存活时间在半年左右。因此需要患者的实际情况进行综合分析。

附睾结核一般是指自身的抵抗能力较差，导致附睾受到了结核分枝杆菌的感染，会引起阴囊部位肿胀、尿频尿急、血尿等症状，不及时治疗可能会对患者的身体健康造成影响。如果患者的身体素质相对较好，且及时进行治疗，疾病预后效果也相对较好，此时存活时间一般会比较久。但如果患者的身体素质不好，也没有及时配合医生进行治疗，导致病情反复加重，就会对患者存活时间造成影响，存活时间可能在半年左右。

因此，附睾结核患者要积极配合医生进行合理治疗，可以在医生的指导下口服抗结核的药物进行治疗，比如利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等，病情严重时还可以通过附睾切除术、睾丸切除术等方式治疗，对病情的恢复有一定帮助。平时生活中要多关注病情的发展情况，定期复查。

结核性附睾炎是男性生殖系统结核感染的一种表现。一般说来，男性生殖系统的结核感染，大多最先发生在前列腺，然后蔓延至精囊、输精管和附睾。但因前列腺、精囊、输精管等处结核多无明显症状而被忽视，只有附睾被感染后症状才较明显，因而就显得较为突出，实在结合性附睾炎往往是整个生殖系统已被感染的一种表现。少数附睾结核也可直接由血行感染而来。

一般以为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全阻塞，可表现为少精或无精，而导致不育。

结核性附睾炎多发生于20～40岁青壮年，主要表现是阴囊肿胀增大，但多不甚疼痛，多呈慢性过程，也有约25%的人可忽然发病。病变多从附睾尾部开始，出现硬结，肿胀逐渐增大，并与阴囊皮肤粘连形成脓肿，脓肿破裂脓汁流出后，伤口长期不愈合。有时可合并少量睾丸鞘膜积液。输精管往往变粗，有很多小结节，呈串珠状，但压痛不明显。

附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，附睾肿大明显时可与阴囊粘连，形成冷性脓肿后经阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死组织，形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症，导致不育。