意识障碍

正常人血糖值低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L，即为低血糖。因此血糖值2.2mmol/L属于低血糖，患者可能会出现心慌、手抖，甚至意识丧失等严重低血糖症状，需立即给予升糖治疗。

低血糖是一种对人体健康危害较大的临床症状，常见的病因如胃肠道吸收不足、胰岛功能受损、胰岛素瘤，还有糖原积累病等。轻微低血糖发作可无明显表现或心慌、无力，严重低血糖可能会引起晕厥甚至死亡。应及时纠正低血糖状态，及时补充高糖、保持静息状态，如果症状不缓解或出现意识障碍等情况，应及时就医，遵医嘱行静脉补充葡萄糖或使用地塞米松等激素药物升糖治疗。在血糖纠正后，还应进一步寻找引起低血糖的原因，如有无高胰岛素血症、胰岛素或口服降糖药使用过量、厌食症等情况。

低血糖不容忽视，严重低血糖的风险甚至高于血糖增高。出现过低血糖的患者除了在日常生活中要随身携带糖块以备不时之需外，还应及时纠正引起低血糖的原因，减少低血糖发作风险。

打胰岛素对身体可能产生多种副作用，这些副作用的严重程度和发生频率因个体差异而异。以下是一些常见的胰岛素副作用包括低血糖、体重增加、过敏反应、皮下脂肪萎缩或增生、水肿等。

1、低血糖：低血糖是胰岛素治疗中最常见的副作用之一。它可能导致头晕、心悸、出汗、颤抖、焦虑、模糊视觉和意识障碍等症状。严重低血糖可能导致昏迷甚至死亡。低血糖通常由于胰岛素剂量过大、饮食摄入不足或体力活动增加而导致。对于低血糖反应，轻症患者可以通过口服葡萄糖或含糖食物来迅速缓解。重症患者则需要静脉注射葡萄糖，并可能需要送往医院进行进一步治疗。

2、体重增加：胰岛素可以促进脂肪的合成和储存，以及蛋白质的合成，这可能导致体重增加。此外，血糖控制的改善和食欲的增加也可能促进体重增加。体重增加可能增加心血管疾病的风险。通过合理的饮食控制和增加运动可以帮助控制体重。

3、过敏反应：极少数患者可能对胰岛素产生过敏反应，包括皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等，甚至可能出现过敏性休克。对于过敏反应，轻症患者可以服用抗组胺药物进行缓解。重症患者则需要使用肾上腺素或其他抗过敏药物进行紧急治疗。在必须使用胰岛素治疗的情况下，可以考虑调换高纯度的胰岛素制剂或进行胰岛素脱敏疗法。

4、皮下脂肪萎缩或增生：长期使用胰岛素注射可能导致注射部位的皮下脂肪萎缩或增生，表现为皮肤变硬、凹陷或形成脂肪垫、结节等。这通常与胰岛素注射技术和注射部位的选择有关。为了预防皮下脂肪萎缩或增生，患者应每天变更注射部位，并避免在同一部位反复注射。此外，使用高纯度的胰岛素或胰岛素泵等先进注射技术也可以减少这一副作用的发生。

5、水肿：胰岛素具有钠水潴留作用，注射量较大时可能诱发水肿，表现为双下肢的轻度凹陷性浮肿。这种水肿通常是暂时性的，随着胰岛素治疗的继续和血糖水平的稳定，水肿会逐渐消退。对于严重的水肿患者，可以考虑短期使用利尿剂进行治疗。

打胰岛素虽然对控制血糖具有显著效果，但也可能带来一系列副作用。为了减少这些副作用的发生，患者应严格遵循医生的用药指导和建议，定期监测血糖水平，并根据需要进行剂量调整。同时，合理的饮食控制和增加运动也是控制血糖和减少胰岛素副作用的重要手段。如果出现任何不适或副作用症状，应及时就医并告知医生以便进行相应处理。

电解质紊乱是指体内电解质浓度的异常变化，常见的电解质包括钠、钾、钙、镁和氯等。不同类型的电解质紊乱会导致不同的症状。

钠的异常浓度可以引起水平衡紊乱，常见的症状有口渴、多尿、乏力、恶心呕吐、头痛、抽搐和意识障碍等。

钾的异常浓度可以影响心脏和肌肉的功能，常见的症状有肌肉无力、肌肉痉挛、心律失常、心悸和便秘等。

钙的异常浓度可以影响神经和肌肉的功能，常见的症状有手指和嘴唇的麻木和刺痛、肌肉抽搐、痉挛和骨骼疼痛等。

镁的异常浓度可以影响心脏和神经系统的功能，常见的症状有肌肉无力、肌肉痉挛、心律失常和抽搐等。

氯的异常浓度可以影响酸碱平衡和水平衡，常见的症状有口渴、多尿、乏力、恶心呕吐和呼吸困难等。

需要注意的是，不同类型的电解质紊乱可能会同时出现，症状也会有所重叠。因此，如果出现上述症状，应及时就医并进行相应的电解质检查和治疗。

人体的正常温度根据测量部位不同而有所不同。测量人体温度通常选择的部位有三个：测口腔、测腋下、测直肠。其中直肠温度最高，口腔次之，腋下最低。生活中常以水银体温计测量腋下温度为常用，其正常温度范围值在36.4℃~37.3℃。具体介绍如下：

1、腋下：是将水银体温计放在腋下夹紧5~10分钟，进行测量得出来的温度，正常值为36.4℃~37.3℃。腋下测量体温最为方便，也是临床上及生活中常用的测量体温方法。

2、口腔：是水银体温计的水银端放在舌下进行测量，紧闭口唇，测量5分钟后读数。口腔温度要略低于直肠的温度，正常值为36.5℃~37.3℃。测口腔温度并不适宜所有人，比如消瘦者，以及腋下不能夹紧体温计者或腋下出汗比较多、腋下有炎症者，这些人群可以选择口腔测温的方式。

3、直肠：是指水银体温计的水银端经肛门送入直肠内大约3-4cm的位置，测量5分钟左右取出读数。直肠内的温度最接近身体内脏的温度，正常值为36.5℃~37.7℃。直肠测温适用于昏迷、意识障碍的患者以及小儿，如果患者患有严重腹泻或者其他肠道疾病，则不建议测量直肠温度，而是选择测量口腔温度或腋下温度。

在测量体温时需要注意，体温计需要在测量部位放置5分钟左右，得出的结果才是有效的。如果体温超出或低于正常值的范围，可以间隔半小时后重新测量，再次测量的数值如果仍不在正常范围区间，就需要及时去医院内科就诊，明确原因后遵医嘱给予退热及对症的治疗措施。