脊髓型颈椎病

颈椎病变严重时可能会引起手脚无力、头晕、下肢瘫痪、大小便失禁等后果。

颈椎病在临床比较常见，通常是长期不良的坐姿、长时间伏案工作、退行性病变、发生急性损伤等原因引起的，会对神经根和椎动脉、交感神经、脊髓等造成一定的压迫。

颈椎病如果压迫神经的时候，可能会引起上肢疼痛、手无力、麻木的情况，如果压迫椎动脉或者交感神经，还有可能会引起头晕、恶心、呕吐等症状。

如果属于脊髓型颈椎病时，还有可能会导致走路不稳，很容易摔倒，严重时导致下肢瘫痪，大小便失禁等严重的后果。

颈椎病变患者建议及时就医完善X线片、核磁共振等相关的检查，明确病情后尽早给予治疗，比如牵引、针灸、理疗、推拿、按摩，服用双氯芬酸钠缓释胶囊、甲钴胺片等，必要时考虑手术治疗，以免引起严重的后果。

颈椎病根据病理、症状分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型。通常情况下，临床上比较严重的是脊髓型颈椎病。

临床上脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出、黄韧带增厚、后纵韧带骨化、椎管狭窄引起的颈部脊髓的压迫和损伤，导致一系列的症状而引起的颈椎病。脊髓型颈椎病的症状主要是出现双下肢麻木、双上肢无力，然后出现手部的不灵活，开始是精细动作难以完成，拿东西容易掉，发展到严重程度不能自己进食。躯干部会出现像被包扎、捆住一样有束带感，下肢症状逐渐加重以后会有大小便功能障碍、性功能减退。进一步发展走路都不太灵活，需要别人的搀扶，最后会出现双下肢痉挛性瘫痪，四肢肌张力增高有折刀感，卧床不起生活不能自理，这时一般已经丧失了自我活动能力，因此较为严重。

脊髓型颈椎病一旦确诊应该立即手术治疗，如果治疗不及时或者不科学治疗，可能会导致脊髓损伤进一步的加重，预后很差，甚至有截瘫的风险。

所有颈椎病患者，日常应尽量避免低头，多仰头、睡低枕，在日常活动过程中可以游泳、打羽毛球、放风筝等。注意保暖，防止受伤、受凉。

颈椎突出一般指的是颈椎间盘突出症。颈椎病与颈椎间盘突出症的区别，在于病因、临床症状、类型、年龄等。具体分析如下：

一、病因不同

1、颈椎病：由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带厚，使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，交感神经受到刺激所引发的疾病。

2、颈椎间盘突出症：颈椎间盘退行性病变引起颈椎椎间盘后侧纤维环退变，随着退变的加重，病变阶段也会出现椎体不稳定，最终导致纤维环破裂，髓核组织突入椎管，突出的椎间盘和神经刺激可诱发产生炎症因子，进而引起症状。

二、临床症状不同

1、颈椎病：患者可出现颈背僵硬、疼痛、上肢放射性疼痛等症状。

2、颈椎间盘突出症：患者主要表现为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛，或者出现不同程度的肢体感觉运动障碍。

三、类型不同

1、颈椎病：颈椎病可根据受力组织和结构不同分为四种类型，分别为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病。

2、颈椎间盘突出症：颈椎间盘突出症的类型有中央突出行、侧方突出型、旁中央突出型。

四、年龄不同

1、颈椎病：年龄相对来说比较大，多会在40岁以后发生。

2、颈椎间盘突出症：多发生于40岁之前。

除了上述不同之处外，体征等也存在差异性。颈椎病是一种退行性改变，颈椎间盘突出症属于一种特殊的颈椎病，虽然两者有很多相似之处，但各自还是有各自的特点，有不同之处。具体诊断和鉴别诊断建议在临床医生的帮助下进行。

脊髓中央管扩张可能与先天发育异常、脊髓型颈椎病、脑脊髓膜炎、脊髓囊肿或脊髓肿瘤有一定关系，可在医生的指导下给予药物治疗、物理治疗、手术治疗等措施。

1、先天发育异常：在胚胎发育的过程中，神经管是最初形成的结构之一，它最终分化为中枢神经系统的一部分，神经管闭合是指神经管的两侧边缘在发育过程中逐渐合拢，最终闭合形成脑和脊髓，有时神经管未能完全闭合，导致留下一个开放的区域，当脊髓部分或全部未能完全闭合时，就可能出现脊髓中央管扩张，若情况不严重，可进行动态观察。

2、脊髓型颈椎病：如果患有脊髓型颈椎病，随着年龄的增大，可能会导致局部的血液循环不畅，从而出现脊髓中央管扩张的情况，可通过佩戴颈托、热敷、按摩等物理治疗方式缓解症状，还可在医生的指导下，使用甲钴胺片、谷维素片、维生素B12片等药物缓解，必要时，可采取手术治疗。

3、脑脊髓膜炎：若患者的脊髓受到细菌的感染，可能会出现炎症反应，从而引起脊髓中央管扩张的现象，患者可在医生指导下，使用消旋山莨菪碱片、甘露醇注射液、磺胺嘧啶片等药物治疗。

4、脊髓囊肿：局部的组织受到外伤或髓部位反复受到炎症刺激，容易使局部出现囊肿样的病变，患者在发病时可能会导致脊髓受到压迫，进而出现扩张的情况，可以通过囊肿切除术进行治疗。

5、脊髓肿瘤：肿瘤细胞生长，容易导致局部的组织受到损伤，进而出现扩张的情况，患者可能会伴随肢体无力、大小便失禁等症状，可遵医嘱通过放射治疗的方式来抑制肿瘤细胞的生长，也可通过手术进行治疗。

此外，患者应避免过度劳累，避免从事可能对脊髓造成额外压力的活动，并需要注意任何症状的变化，如出现疼痛、感觉异常、肌肉无力等，需立即就医，以免延误治疗。