产褥感染

剖腹产后恶露时有时无，可能是正常表现，也可能是产褥感染、宫腔内残留等各种致病因素引起的不正常表现，需要根据不同的情况给予针对性的措施。具体如下：

1、正常表现：剖腹产术后，子宫收缩时，可能会有恶露从宫腔内排出，子宫没有收缩时，就可能没有恶露排出，就可能引起剖腹产后恶露时有时无，可能属于正常生理表现，不需要进行特殊处理。

2、产褥感染：剖腹产手术以后，如果产妇受到细菌等病原体感染导致产褥感染，可能会出现恶露时有时无、分泌物有异味、发热、小腹痛等症状。可能需要使用头孢曲松钠、青霉素钠、氨曲南等药物进行治疗。

3、宫腔内残留：如果产妇在剖腹产术后，宫腔内残留胎盘胎膜等组织，就可能引起恶露时有时无，可伴有小腹痛、阴道流血等症状。可能需要进行清宫处理。

剖腹产后恶露时有时无可能是正常表现，也可能是不正常表现，需要在专业医生的指导下，根据不同的病情进行处理。

产褥感染最好采取半卧位，也可以适当抬高床头，这样有利于脓液流入盆腔的最低处，使感染局限。

产褥期女性的抵抗力比较低，容易受到细菌入侵体内而引发感染，可能是阴道炎、宫颈管炎、宫腔感染、盆腔感染等引起的。产褥感染采取半卧位有助于脓液流于盆腔的最低处，使感染局限，炎性渗液逆流。

产褥感染通常表现为发热、疼痛、产后异常恶露等可给予抗生素治疗，比如克林霉素注射液、甲硝唑注射液、氨苄青霉素注射液等。如果发热在38.5度以下可给予冰块局部冷敷，多喝温热的开水，物理退热。如果体温超过38.5度，可以酌情应用双氯芬酸钠栓塞肛门退热。

产褥感染应要积极的在医生的指导下给予处理，以免病情加重，随时有可能会引起中毒性的休克，多个脏器功能衰竭而死亡。

产后检查后出血，常见原因为月经来潮、排卵期出血、黏膜破损、伤口开裂、外阴炎等，要根据不同情况，在医生指导下采取合适的处置措施。

1、月经来潮：如果在产后检查的时候正好来月经了，就会表现为出血，可以暂时观察，减轻刺激。

2、排卵期出血：排卵期可能会因激素波动而发生少量出血，还有可能会伴随轻微腹痛。可以用温水清洗，保持清洁，热敷腹部缓解症状。

3、黏膜破损：在产后检查的过程中动作粗暴，损伤阴部黏膜，引起出血，通常会伴有疼痛。要应用碘伏、酒精等消毒剂消毒，防止感染。

4、伤口开裂：侧切伤口或者剖宫产的伤口开裂，通常会出现疼痛、出血等症状。需要根据不同情况，在医生指导下采取消毒、再次缝合等措施。

5、外阴炎：患有外阴炎，黏膜比较薄弱，在产后检查时可能会出血，伴有瘙痒、异味等症状。可以遵医嘱涂擦红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克霉素磷酸酯软膏等药物。

此外，还有可能是阴道炎、宫颈炎、产褥感染、凝血功能异常等引起的出血，建议及时到医院就诊，明确诊断后遵医嘱给予相应的治疗措施。

血hcg指的是血液中的人绒毛膜促性腺激素水平，是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白。产后进行血液中的人绒毛膜促性腺激素水平测定，是评估妊娠结束后子宫内膜恢复和妊娠相关疾病的重要指标之一。产后第1周，血液中的人绒毛膜促性腺激素水平大概在5mIU/mL以上，产后第2周，血液中的人绒毛膜促性腺激素水平大概在5-10mIU/mL范围内，产后第3周及以后，血液中的人绒毛膜促性腺激素水平会逐渐降至非妊娠水平，即小于5mIU/mL。

产后要密切关注自身的变化，如果产后血液中的人绒毛膜促性腺激素值持续不降低，可能会导致产妇出现恶露不净、子宫复旧不全、盆腔感染等问题，严重时还可能会引发产后大出血、产褥感染等。此外，如果血液中的人绒毛膜促性腺激素值异常升高，还可能是由于妊娠滋养细胞肿瘤等疾病引起的，需要引起重视。

如果产后血液中的人绒毛膜促性腺激素值过低，可能是由于产后恢复不良、子宫收缩不良、内分泌失调等原因引起的。如果血液中的人绒毛膜促性腺激素值一直处于较低水平，还可能会导致产妇出现月经不规律、闭经、不孕，以及恶露淋漓不尽、子宫收缩不良、内分泌失调等症状。

总之，产后需要遵医嘱定期进行血液中的人绒毛膜促性腺激素水平的检测，同时还要注意保持健康的生活方式，如有不适，还需及时就医做相关排查。