转氨酶又称氨基转移酶，属于肝脏损害比较敏感的检测指标，常用于肝功能检测。氨基转移酶147U/L，已经明显超出正常范围，通常是严重的，提示可能出现胆汁淤积、脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等病症。
1、胆汁淤积：胆汁排泄障碍导致胆酸、胆红素等有害物质在肝脏堆积，对肝细胞产生损伤，肝细胞释放出大量的氨基转移酶进入血液循环，导致数值增加。出现右上腹不适、消化不良、乏力等症状。需要针对病因治疗，例如结石导致，需要配合医生进行手术将结石取出，帮助解除胆道梗阻促进恢复。
2、脂肪肝：脂肪在肝细胞内异常堆积，导致肝细胞损伤，也可造成肝细胞内氨基转移酶释放进入血液循环，导致水平异常增加，以及出现肝区疼痛、乏力、食欲减退等症状。需要遵循医生建议使用降血脂类药物，降低血液中脂肪含量，常用药物包括阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、非诺贝特片等。并联合使用护肝类药物，保护肝细胞减轻肝细胞脂肪变性，以及炎症反应促进病情恢复，常用药物包括N-乙酰半胱氨酸注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、双环醇片等。
3、病毒性肝炎：由于氨基转移酶在肝细胞内大量分布，如果病毒感染损伤肝细胞，可导致氨基转移酶释放入血，引起氨基转移酶在短时间内明显升高。以及出现黄疸、乏力、腹痛等症状。可在医生指导下使用抗病毒类药物，常用药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤促进恢复。
4、药物性肝炎：药物副作用或者服药后产生的代谢产物，对肝脏产生刺激导致肝细胞损伤，造成肝脏内氨基转移酶进入血液，导致数值明显增加。需要立即停止使用与肝脏损害有关的药物，并在医生指导下使用保肝类药物，促进肝细胞修复改善症状，常用药物包括还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等。
5、肝硬化：肝硬化在发展过程中，对肝细胞产生损伤，影响肝功能也可出现血清中氨基转移酶水平增加，以及出现乏力、食欲减退、体重减轻、恶心等症状。遵医嘱使用抗病毒药物，可以抑制病毒复制，帮助改善肝功能，常用药物包括索磷维伏片、索磷布韦维帕他韦片、索磷布韦片等。
此外，肝癌、急性心肌梗死也可能会引起该情况。建议患者及时去医院，在医生的指导下进行正规治疗，避免病情发展导致生活质量严重下降。
