在现实生活中，一些高血压患者只服用“感觉”降压药，即感觉不好时服药，没有感觉时不服药；其他患者甚至根据这种感觉调整药物剂量。如果他们感觉不好，他们应该多吃药。如果他们感觉不好，他们应该少吃药或不吃药。
那么，这种决定服用降压药并根据感觉调整药物剂量的做法，对吗？
这些高血压患者所谓的“感觉”在医学上被称为症状，是指头痛、头晕、颈板、肢体麻木等不适，是患者的主观感觉。这些症状的产生取决于疾病本身和患者。就疾病而言，如果患者血压高，脑血流量突然增加，患者会出现头痛、头胀等不适；如果患者血压过低，脑血供不足，患者也会出现头晕、眼花缭乱、耳鸣、视力旋转等症状。对病人来说，疾病产生的异常感觉因人而异。在临床实践中，我们将疼痛分为10分(10分)，最不痛的是0分，最痛的是10分。一些患者对疼痛不敏感，即使他们对疼痛分为5分，他们也只感觉到1分～2分的疼痛，甚至一点疼痛都感觉不到。而且有些病人对疼痛非常敏感，虽然只有5分痛，但他也会感到难以忍受的疼痛，好像已经达到了10分痛。
由此可见，影响感觉或症状的因素很多，很大程度上取决于患者的主观感觉。因此，根据感觉决定是否服用降压药是不可靠的。临床上有很多这样的教训，而且非常痛苦。许多患者患有高血压，但他们不知道自己有高血压，也不治疗，因为他们没有任何感觉。直到脑出血，他们才有感觉，但一切都太晚了。相反，一些高血压患者，特别是一些更年期高血压患者，虽然病情不严重，但精神紧张、焦虑、临床投诉、症状，这些症状不能作为是否服用降压药物的依据。
此外，高血压患者的症状并不总是与血压水平有关。有些患者血压略有升高，有许多不适症状。相反，有些患者的血压往往很高，但没有任何不适。也许他们已经适应了长期的高血压。治疗后，这些高血压患者一旦血压下降，就会引起头痛等不适症状。原因可能与血压下降过大、过快或血压波动有关，也可能与药物本身的不良反应有关。因此，服用降压药或增加或减少降压药剂量是不科学的。
还有高血压和低血压，有时症状是一样的。例如，当血压过高时，可能会出现头痛和头晕，当使用过量的降压药物或低血压时，也可能会因脑缺血而出现头痛和头晕。如果血压过低引起的症状被误认为是高血压，继续服用降压药物，甚至增加降压药物的剂量，可能会造成严重的不良后果，因此服用降压药物是相当危险的。
那么，高血压患者应该服用什么降压药，增加降压药的剂量呢？最可靠的是在医生的指导下，根据血压水平，同时考虑其他危险因素。确诊为高血压后，如果血压往往超过150/95mm汞柱，应按时、规则服用降压药，特别是当血压超过160/100mm汞柱时，不仅要规则服用，还要服用2种或2种以上的降压药。若血压仅过高，而且有时还正常，此时是否需要服用降压药，则取决于是否还有其它危险因素。如果这些患者除了高血压外，还患有冠心病、中风、心肌肥厚、肾损伤（蛋白尿）等，或糖尿病、高脂血症等，最好提前服用降压药，并坚持规则服用降压药，使血压控制在正常水平。至于降压药剂量的增减，要看血压水平。当血压水平比平时高时，可以服用半片降压药，待血压稳定后保持原剂量。请注意，高血压患者需要咨询医生做出任何决定，不要随意增加或减少降压药物的剂量，以免造成不良后果。
