怀孕5个月左下腹扯痛，有可能是胎动或者生理性的子宫收缩导致，可能和受凉、大便干燥或者肠炎导致肠痉挛有关，也有可能和盆腔有包块有关，已经怀孕，很少有突然发生的左侧附件炎症，也有小几率是泌尿系结石等疾病导致。
1、胎动影响或者生理性子宫收缩导致：胎动剧烈的情况，有时候会对孕妇造成一定的刺激痛，但是一般都是很短暂的，也有的生理性的子宫收缩，也会有一些明显的不舒服，有点扯痛，一般只要很快缓解了，不是频繁发生就基本没事。
2、受凉或者大便干燥或者肠炎导致的肠痉挛有关：也有可能是左侧肠道痉挛导致的左下腹扯痛，怀孕5个月有很多女性有便秘的症状，也可能受凉，或者肠道有炎症都可能导致左下腹扯痛。如果保暖后或者大便后很快缓解了，一般可以观察。但是症状比较持续，B超没有问题的情况下，要就诊外科，必要时要做肛诊或者肠镜检查、大便常规化验等。
3、附件炎症：在怀孕5个月时突然出现左下腹扯痛，也有比较小的几率是附件炎症，必要时要做阴道分泌物的检查，做病原体分析，部分患者在必要时需要选择头孢呋辛酯片、甲硝唑片、罗红霉素片等治疗。
4、盆腔包块：盆腔有包块也常常会导致左下腹扯痛，但是如果之前做B超不存在包块的情况，就基本上可以排除这个问题。如果盆腔有包块，有少数患者需要尽早的手术治疗。
5、泌尿系结石：泌尿系结石也常常会导致左下腹疼痛，需要泌尿科会诊，做B超等检查帮助明确，必要时需要置入输尿管支架等。
所以怀孕5个月，左下腹扯痛明显或者持续的情况，需要及时就诊查找原因，尽早的治疗。
