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慢性宫颈炎疗法大放送 对于慢性盆腔炎的治疗

来源:金话筒医药 时间:2023-10-24 22:59:40 手机版

排除恶性病变,控制特殊或非特殊感染后,主要进行局部治疗,使糜烂表面柱状上皮坏死脱落,覆盖新的鳞状上皮。

(一)常用的药物治疗有以下几种:

1.局部阴道灌洗和局部用药。灌洗可用1∶锰酸钾溶液5000过,锰酸钾溶液1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~乳酸溶液的1%。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面10%,每周一次,可促进糜烂面愈合。但在应用过程中,应注意避免药液泄漏到病变区以外的正常粘膜上。涂上硝酸银后,立即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。氯考片(氯霉素250mg和强松5mg)局部应用,每晚或隔夜放在阴道深处,1疗程10次。其效果与一般消毒剂的灌洗相当,可根据情况选择。

2.阴道侧穹窿关闭。可用于慢性宫颈炎、宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛、宫颈举痛明显、严重影响性生活的患者。

3.中药洗剂洁尔阴。其主要成分是蛇床、黄柏、苦参、苍术。阴道冲洗或坐浴一般用10%的药液,一天一次,两周一个疗程。

(二)物理疗法,疗程最短的方法。适用于糜烂面大、炎症渗透深的病例。一般只需治疗一次即可治愈。

1.电凝法(electrocoagulation)(radialfashion)电烙法(electrocauterization),愈合时间长(6)~8周),目前整个糜烂都是用电凝法熨平的,所以也叫电熨(electricironing)。根据山东医科大学附属医院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂一次效率为100%。具体操作,先安置电熨器,对外阴、阴道、宫颈进行常规消毒。用阴道窥镜暴露宫颈,将电熨头接触糜烂面,电熨均匀,略超过糜烂面。电熨深度约为0.2cm,过深会导致出血,愈合缓慢;过浅会影响疗效。将呋喃西林粉或金霉素甘油喷在电熨烫后的伤口上。

2.冷冻疗法(ultralowtemperaturetherapy),制冷源为液氮,温度为-196℃。根据侵蚀情况选择适当的探头进行治疗。冷冻可用于提高疗效―溶―冷冻法,即冷冻1分钟,温度恢复3分钟,然后冷冻1分钟。其优点是操作简单,术后出血和颈管狭窄较少。缺点是术后阴道排液较多。

3.激光治疗,温度可达700℃以上。侵蚀组织主要碳化结痂,结痂脱落后,伤口覆盖新的鳞状上皮。二氧化碳激光器通常用于治疗宫颈糜烂,波长为10.6μm的红外光。治疗前准备同电熨烫。除热效应外,它还具有压力、光化学和电磁场效应,因此在治疗中具有抗炎作用(刺激身体产生强大的防御免疫功能)、止痛(消除组织水肿,减少对神经末梢的化学和机械刺激),促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢,促进上皮增生,加速伤口修复),治疗时间短,治愈率高。

月经干净后,物理疗法的治疗时间应为3~7天内禁止急性生殖器炎症。物理治疗后阴道分泌物增多,伤口愈合前应保持外阴清洁(术后4~8周)避免洗澡、性交和阴道冲洗。如果进行冷冻治疗,术前应询问患者是否有心脏病史,必要时应进行心电图检查。禁止心脏病患者使用。

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