晚上睡觉下面一直硬，医学上称为夜间阴茎勃起，是一种正常的生理现象。可能导致这种情况的原因可能包括生理因素、心理因素、睡眠障碍、荷尔蒙失衡、器质性疾病等，如出现这类原因，应及时前往医院做检查，根据检查结果进行治疗。
1、生理因素：在睡眠过程中，身体会经历多个睡眠周期，其中包括快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠。在REM睡眠期间，身体会分泌更多的性激素，导致阴茎勃起。对于这种情况，通常不需要药物治疗。
2、心理因素：心理因素也可能导致夜间阴茎勃起，如性幻想、焦虑、紧张等。在这种情况下，可以通过心理疏导、调整作息等方式来缓解症状。如果症状严重，可以遵医嘱使用抗焦虑药物，如帕罗西汀片、舍曲林片等。
3、睡眠障碍：如睡眠呼吸暂停、失眠等，可能导致夜间阴茎勃起。对于这类患者，应积极治疗原发病，改善睡眠质量。可遵医嘱使用艾司唑仑片、唑吡坦片等药物治疗。
4、荷尔蒙失衡：荷尔蒙失衡也可能导致夜间阴茎勃起。雄激素水平异常、甲状腺功能亢进等疾病都可能导致这种情况。对于这类患者，应针对原发病进行治疗。可遵医嘱使用他枸橼酸他莫昔芬片、甲巯咪唑片等药物治疗。
5、器质性疾病：器质性疾病，如心血管疾病、神经系统疾病等，可能导致夜间阴茎勃起。对于这类患者，应积极治疗原发病。可遵医嘱使用硝酸甘油片、卡马西平片等药物治疗。
夜间阴茎勃起，在治疗期间，避免饮酒、吸烟等不良生活习惯，以利于病情恢复。
