射血分数通常是指心脏每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比，正常人的射血分数在50%以上，心脏射血分数42%，可能是长期心律失常、心脏负荷过重，也可以提示心功能减退、心功能不全、还要结合相关检查判断是否存在心力衰竭。建议查明原因，配合医生给予相应的药物治疗，必要时通过手术进行治疗。具体分析如下：
1、长期心律失常：如长期心率过快可能对心脏功能造成影响，影响心脏的收缩功能，导致射血分数低。建议结合医生的意见针对心律失常进行治疗，临床常用药物包括盐酸普萘洛尔片、盐酸维拉帕米片、盐酸利多卡因注射液等。
2、心脏负荷过重：长期高血压由于血压控制不好，可能增加心脏负担，引起高血压心脏病，随着病情进展，因心肌收缩能力下降，导致射血分数降低。建议结合医生的意见给予螺内酯片、呋塞米片或注射用硝普钠等药物治疗。
3、心功能减退：可能是年龄因素、贫血、冠心病等引起，建议寻找致病因素及诱因，在医生指导下选择性给予呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等药物治疗。
4、心功能不全：任何对心脏造成损伤的疾病，包括心肌损害、心脏负荷过重、心室前负荷不足，都有可能引起心功能不全，疾病的早期阶段没有基础结构性疾病、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸等，建议到医院心内科、急诊科等科室就诊，医生会根据患者病情建议适当活动或卧床休息，检测体重及液体出入量，调整利尿剂剂量，临床常用药物包括氢氯噻嗪片、盐酸伊伐布雷定片、地高辛片等，必要时通过植入式心脏转复除颤器、左心室辅助装置等治疗。
5、心力衰竭：是指各种原因导致心脏供血功能受损，心脏的排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征，可表现为呼吸困难、活动受限、体液滞留等，建议调整生活方式，病情不稳定或急性期应严格限制活动，病情稳定的患者遵医嘱适度运动，临床常用药物包括呋塞米片、布美他尼片、酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等，必要时通过心脏同步化治疗、植入型心律转复除颤器治疗。
心脏射血分数为42%，若同时存在呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、肺部啰音等症状或体征，这种情况可能是心力衰竭发作所引起，建议尽早到医院心内科进行诊断，积极配合医生进行治疗，避免出现其他危险情况。
