孕吐到晚上就严重可能是注意力集中、神经兴奋性增高、胃肠道蠕动减慢、低血糖、慢性胃炎等原因所导致，建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、注意力集中：一般在白天时候通常需要工作和学习，注意力会分散在其他事情上，所以孕吐会比较轻，但是在晚上时候如果注意力比较集中，会导致孕吐比较严重，也可以适当休息或者是适当转移注意力，能够达到缓解效果。
2、神经兴奋性增高：一般到晚上时候迷走神经，兴奋性就会逐渐增高，会引起身体比较敏感，导致孕吐到晚上就严重了，属于正常生理现象，需要密切观察自身情况，可以适当吃苹果和香蕉等食物，能够补充机体所需营养。
3、胃肠道蠕动减慢：大白天时候活动量比较大，胃肠道蠕动会比较快，到了晚上活动量逐渐减少，胃肠道蠕动比较缓慢，会影响到食物消化和吸收，在激素水平作用下会引起上述症状，可以适当活动，比如快走和慢走等，能够促进食物消化和吸收。
4、低血糖：如果在晚上时候长时间没有吃东西，血糖水平会明显下降，导致晚上孕吐就严重，可以适当吃巧克力和糖果等，能够补充机体所需要能量。
5、慢性胃炎：可能跟不规律饮食或者是感染等因素有密切关系，在患病之后会引起患者出现胃胀、胃痛、恶心呕吐等症状，少数患者在晚上以后不良反应会明显加重，一般可以适当喝小米粥和山药粥，特别容易消化和吸收，必要时候也可以听从医生指导使用奥美拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物治疗，能够起到抑制胃酸分泌和保护胃黏膜作用。
除此之外，也可能是胃溃疡等因素所导致，需要及时就诊治疗，在妊娠期间需要保持良好心态，避免处于紧张状态，同时还需要定期到医院进行妊娠检查。
