患者有便意却拉不出来，可能是饮食不当、胃肠功能下降、便秘、痔疮、肠梗阻等原因引起的，建议在医生的指导下进行相应的治疗。
1、饮食不当：如果长期饮食过干过硬，如吃太多面食、土豆等，而饮水量不够，很可能出现有便意，但拉不出来的现象。建议调整饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，如西红柿、香蕉等，每日保证2L的饮水量，有助于改善不适。
2、胃肠功能下降：当胃肠功能下降的时候，胃肠的蠕动能力就会减弱，食物残渣向肛门的移送速度就会变慢，导致患者有便意却拉不出来。患者可以通过按摩腹部来促进胃肠蠕动，达到排便的目的。
3、便秘：主要是粪便干燥难以排出，患者就会感觉到便意，却一直拉不出来，可以适量吃富含膳食纤维的水果来促进排便，或者遵医嘱使用开塞露、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物。
4、痔疮：痔疮主要是肛垫下移引起，患者会出现肛门痔块、便血等症状，如果患者的痔疮长时间刺激肛门部位的皮肤，也会出现有便意拉不出来的情况。建议患者遵医嘱使用痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等方式进行治疗。
5、肠梗阻：可能是肠套叠、直肠肿瘤、克罗恩病等引起的完全或不完全梗阻，由于粪便会刺激直肠黏膜，但肠道不通畅导致粪便无法排出，此时也会出现有便意拉不出的情况。患者一般可遵医嘱采取粘连松解术、肠吻合术等手术方式进行改善。
若身体出现不适，建议及时就医，以免影响身体健康。
